Objective: There are no any systemized studies of relationship between the coagulative haemostasis’ disorders and metabolic and cytokine status in patients with septic tuboovarial formations. The aim of the present work was to study the mechanisms of blood coagulation disorders and their relationships with changes of cytokine status and acute phase of inflammatory response in septic tubovarial formations in women. Methods: 32 patients with purulent tubovarial formations and 30 healthy women were examined. Results: Shortening of activated partial thromboplastin, prothrombin and thrombin clotting time, increasing the duration of XIIa-kallikrein-dependent fibrinolysis, as well as the elevation of paracoagulation products in blood plasma were observed. IL-1β (p =0.000023), TNF-α (р <0.001), C-reactive protein (р <0.001), haptoglobin (р <0.001) and fibrinogen (р <0.001) levels were higher in peripheral blood of patients in comparison with healthy women. Accumulation of lipid hydroperoxides (р <0.001) and malonic dialdehyde (р <0.001) occurred in the blood plasma of patients. Serum albumin (р <0.001) and transferring (р <0.001) levels were lesser in patients with purulent tuboovarial formations in comparison with healthy women. Conclusion: The obtained results showing an initiating role of cytokine and oxidative metabolic status changes in blood coagulation potential’s and fibrinolysis activity’s disorders developing. This biochemical signs may be used as objective criteria which may serve to determine the risk of thrombosis in case of acute inflammatory response in women with purulent tubovarial inflammation.
До настоящего времени отсутствуют систематизированные сведения о нарушениях коагуляционного гемостаза при развитии гнойных тубоовариальных образований и их взаимосвязи со сдвигами цитокинового, метаболического статуса организма. Цель исследования: изучить особенности нарушений коагуляционного потенциала крови, изменений цитокинового статуса, формирования острофазного ответа при развитии гнойных тубоовариальных образований у женщин. Методы: в основную группу включены 32 пациентки с гнойным тубоовариальным образованием, в группу сравнения — 30 небеременных женщин без признаков болезней органов репродуктивной системы в возрасте 18–40 лет. Результаты: у больных обнаружены укорочение активированного частичного тромбопластинового, тромбинового времени свертывания плазмы крови, увеличение продолжительности XIIа-калликреинзависимого фибринолиза, содержания в плазме продуктов паракоагуляции. В крови пациенток основной группы увеличено содержание интерлейкина (ИЛ) 1β (p =0,000023), фактора некроза опухоли (ФНО) α (р <0,001), С-реактивного белка (СРБ)(p <0,001), гаптоглобина (p <0,001), фибриногена (p <0,001), малонового диальдегида (p <0,001), гидроперекисей липидов (p <0,001) по сравнению с показателями группы сравнения. Одновременно уменьшалось содержание альбуминов (p <0,001), трансферрина (p <0,001) в крови больных основной группы по сравнению с показателями группы сравнения. Заключение: обнаружены активация внешнего и внутреннего пути формирования протромбиназной активности, снижение активности фибринолиза у больных с гнойными тубоовариальными образованиями на фоне накопления в крови ИЛ 1β, ФНО α, гаптоглобина, СРБ, малонового диальдегида, гидроперекисей липидов. Результаты свидетельствуют о необходимости дальнейших исследований роли сдвигов цитокинового, метаболического, оксидативного статуса в инициации прокоагулянтных нарушений, а также целесообразности использования показателей ответа острой фазы воспаления в качестве объективных критериев прогнозирования тромботических осложнений у женщин с гнойными тубоовариальными образованиями.