Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC28210.15690/vramn.v67i7.334CARDIOLOGY: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КАРДИОЛОГИИENDOVASCULAR TREATMENT OF ISCHEMIC HEART DISEASE IN PATIENTS WITH MULTIVESSEL CORONARY ARTERY DISEASE: IMMEDIATE AND LONG-TERM RESULTSЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫKhairutdinovE. R.ХайрутдиновЕ. Р.
Russian Federation

врач-рентгенолог ГКБ им. С.П. Боткина, НУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» Адрес: 107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 43 Тел.: (916) 830-49-64

eugkh@yandex.ruShugushevZ. Kh.ШугушевЗ. Х.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, врач-хирург НУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» Адрес: 107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 43 Тел.: (925) 772-61-99

zaur937@mail.ruMaksimkinD. A.МаксимкинД. А.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, врач-хирург кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского факультета Российского университета дружбы народов Адрес: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8 Тел.: (916) 788-66-75

danmed@bk.ruFaibushevichA. G.ФайбушевичА. Г.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского факультета Российского университета дружбы народов Адрес: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8 Тел.: (903) 259-38-10

eugkh@yandex.ruVeretnikG. I.ВеретникГ. И.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского факультета Российского университета дружбы народов Адрес: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8 Тел.: (499) 966-95-60

eugkh@yandex.ruArablinskiiA. V.АраблинскийА. В.
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор ГКБ им. С.П. Боткина и кафедры терапии и подростковой медицины ГОУ ДПО РМАПО Росздрава Адрес: 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5 Тел.: (495) 945-37-41

alexar-card@mail.ruTarichkoYu. V.ТаричкоЮ. В.
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского факультета Российского университета дружбы народов Адрес: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8 Тел.: (499) 966-95-60

eugkh@yandex.ruCentral clinical hospital № 2 Russian railways, Moscow Botkin hospital, MoscowНУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», Москва Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, МоскваCentral clinical hospital № 2 Russian railways, MoscowНУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», МоскваPeoples’ Friendship University of Russia, Moscow Central clinical hospital № 2 Russian railways, MoscowРоссийский университет дружбы народов, Москва НУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», МоскваPeoples’ Friendship University of Russia, MoscowРоссийский университет дружбы народов, МоскваBotkin hospital, MoscowГородская клиническая больница им. С.П. Боткина, Москва10072012677Вестник Российской академии медицинских наук81407082015Copyright ©; 2012, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 2012, Издательство "Педиатръ"2012"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissionshttps://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/282

Immediate and long-term results of endovascular treatment of multivessel coronary artery disease by using different revascularization strategies were analyzed in 171 patients. Duration of follow up ranged from 12 to 18 months. Complete myocardium revascularization was performed in 63 patients, culprit vessel revascularization ― in 86 pts and incomplete revascularization ― in 22 pts. Results of this study showed that strategy of complete and culprit vessel revascularization in patients with multivessel coronary artery disease has comparable immediate and long-term results. Strategy of incomplete revascularization reduce immediate clinical success and lead to increased number of myocardial infarctions and needs of coronary artery bypass surgery in long-term follow-up period.

Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярного лечения 171 пациента с многососудистым поражением коронарного русла с использованием различных тактик реваскуляризации миокарда. Сроки наблюдения составили от 12 до 18 мес. Полная реваскуляризация миокарда выполнена у 63, функционально адекватная реваскуляризация миокарда ― у 86 и неполная реваскуляризация миокарда ― у 22 пациентов. Результаты исследования показали, что тактики полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда при многососудистом поражении коронарного русла имеют сопоставимые непосредственные и отдаленные результаты вмешательства. Выполнение неполной реваскуляризации коронарного русла ведет к снижению непосредственного клинического успеха вмешательства и увеличению частоты инфарктов миокарда и операций коронарного шунтирования в отдаленном периоде наблюдения.

ischemic heart diseasemultivessel coronary artery diseasestrategy of myocardial revascularizationишемическая болезнь сердцамногососудистое поражение коронарных артерийтактика реваскуляризации миокарда1. Silber S., Albertsson P., Aviles F.F. et al. Guidelines for percutaneous coronary interventions. Eur. Heart J. 2005; 26: 804−847.2. Topol E.J. Textbook of interventional cardiology. 2008. Р. 417−430.3. Belenkov Yu.N., Akchurin R.S., Savchenko A.P. et al. The results of coronary stenting and surgical treatment in patients with coronary artery disease with multivessel coronary disease. Kardiologiya – Cardiology. 2002; 5: 42−45.4. Ong A.T.L., Serruys P.W. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronaryintervention. Circulation. 2006; 114: 249−255.5. Rodriguez A.E., Maree A.O., Mieres J. et al. Late loss of early benefit from drug-eluting stents when compared with bare-metal stents and coronary artery bypass surgery: 3 years follow-up of the ERACI III registry. Eur. Heart J. 2007; 28: 2118–2125.6. Serruys P.W., Donohoe D.J., Wittebols K. et al. The clinical outcome of percutaneous treatment of bifurcation lesions in multivessel coronary artery disease with the sirolimus-eluting stent: insights from the Arterial Revascularization Therapies Study part II (ARTS II). Eur. Heart J. 2007; 28 (4): 433−442.7. Serruys P.W., Onuma Y., Garg S. et al. Assessment of the SYNTAX score in the Syntax study. EuroIntervention. 2009; 5 (1): 50−56.8. Wijns W., Kolh P., Danchin N. et al. European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions. Guidelines on myocardial revascularization: the task force on myocardial revascularization of the european society of cardiology (ESC) and the european association for cardio-thoracic surgery (EACTS). Eur. Heart J. 2010; 31: 2501−2555.9. Hannan E.L., Racz M., Holmes D.R. et al. Impact of completeness of percutaneous coronary intervention revascularization on long-term outcomes in the stent era. Circulation. 2006; 113; 2406−2412.10. van den Brand M.J.B.M., Rensing B.J.W.M., Morel M.M. et al. The effect of completeness of revascularization on event-free survival at one year in the arts trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 559−564.11. Patil C.V., Nikolsky E., Boulos M. et al. Multivessel coronary artery disease: current revascularization strategies. Eur. Heart J. 2001; 22: 1183−1197.12. Chung C., Nakamura S., Tanaka K. et al. Effect of recanalization of CTO on global and regional LV function in pts with/without previous MI. Catheter Cardiovasc. Interv. 2003; 60: 368−374.13. Pijls N.H.J., Fearon W.F., Tonino P.A.L. et al. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention in patients with multivessel coronary artery disease: 2-year follow-up of the FAME (Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation) Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 56: 177−184.14. Shaw L.J., Berman D.S., Maron D.J. et al. Optimal medical therapy with or without percutaneous coronary intervention to reduce ischemic burden: results from the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) trial nuclear substudy. Circulation. 2008; 117: 1283−1291.15. Ambrose J.A., Winters S.L., Arrora R.R. et al. Coronary angiographic morphology in myocardial infarction: a link between the pathogenesis of unstable angina and myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 1985; 6: 1233−1238.