Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC26110.15690/vramn.v67i9.400PROCEEDINGS OF THE RAMS SESSIONМАТЕРИАЛЫ СЕССИИ РАМНMECHANISMS OF CEREBRAL DAMAGE IN PATIENTS WITH HIV-INFECTIONМЕХАНИЗМЫ ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИBelyakovN. A.БеляковН. А.
Russian Federation

доктор медицинских наук, академик РАМН, руководитель Санкт-Петербургского Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, главный научный сотрудник НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН Адрес: 190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179, лит. Б Тел.: (812) 251-08-53

aidscentr@zdrav.spb.ruMedvedevaS. V.МедведевС. В.
Russian Federation

доктор биологических наук, член-корреспондент РАН, директор Института мозга человека РАН, Санкт-Петербург Адрес: 193376, Санкт-Петербург, ул. Акад. Павлова, д. 9 Тел.: (812) 234-32-47

aidscentr@zdrav.spb.ruTrofimovaT. N.ТрофимоваТ. Н.
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Института мозга человека РАН, главный научный сотрудник НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, профессор- консультант Санкт-Петербургского Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Адрес: 190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179, лит. Б Тел.: (812) 251-08-53

Ras-doc@mail.ruRassokhinV. V.РассохинВ. В.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, заместитель руководителя Санкт-Петербургского Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ведущий научный сотрудник НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН Адрес: 190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179, лит. Б Тел.: (812) 251-08-53

aidscentr@zdrav.spb.ruDement'evaN. E.ДементьеваН. Е.
Russian Federation

врач-генетик Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, научный сотрудник НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН Адрес: 190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179, лит. Б Тел.: (812) 251-08-53

lab.dementeva@mail.ruShelomovS. A.ШеломовС. А.
Russian Federation

врач-инфекционист Санкт-Петербургского Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Адрес: 190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179, лит. Б Тел.: (812) 251-0853

aidscentr@zdrav.spb.ruInstitute of Experimental Medicine of the NorthWest Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, St. Petersburg St. Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases, Saint-PetersburgНИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, Санкт-Петербург Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»N.P. Bechterev Institute of Human Brain, St. PetersburgНИИ мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-ПетербургSt. Petersburg Center for Control of AIDS and Infectious Diseases, Saint-PetersburgСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»10092012679Вестник Российской академии медицинских наук41207082015Copyright ©; 2012, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 2012, Издательство "Педиатръ"2012"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/261

Mechanisms of HIV transportation through blood-brain barrier, vascular plexus and interaction with cerebral cells having CD-4-receptors, ССR-5- and CXCR-4-coreceptors were studied. Cerebral damage developed through latent and acute periods also known as HIV-encephalopathy, HIV-associated neurocognitive dysfunction etc. Cerebral lesions are caused by a variety of chemical agents from pro-inflammatory cytokines to toxic HIV-proteins resulting in development of HIV-dementia through several years. Even early stage of this process revealed significant disturbances of glucose metabolism and evoked potentials EEG alterations which can serve as a marker of HIV-infection. Genetic differences of HIV in blood and spinal liquor with different drug resistance were revealed implying a new approach to therapy development.

Рассмотрены механизмы транспорта вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) через гематоэнцефалический барьер, сосудистые сплетения и взаимодействие его с клетками мозга, имеющих CD4-рецепторы и корецепторы ССR-5 и CXCR-4. Отмечен острый и латентный периоды в формировании мозговых нарушений, обозначенных в клинике различными терминами («ВИЧ-энцефалопатия», «ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные нарушения» и др.). В повреждении мозга участвуют различные химические ингредиенты от провоспалительных цитокинов до токсичных белков ВИЧ, на что уходит несколько лет до развития ВИЧ-деменции. Уже на ранних этапах выявлены значительные нарушения метаболизма глюкозы, изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) с вызванными потенциалами, что может служить маркером ВИЧ-инфекции. Наряду с другими лучевыми и клиническими методами контроля выявлены генетические различия ВИЧ в крови и спинномозговой жидкости (СМЖ) с разной устойчивостью к лекарственным препаратам, что ориентирует на разработку новых подходов к терапии.

HIVbraincognitive dysfunctionpathogenesisВИЧголовной мозгкогнитивные расстройствапатогенез1. Belyakov N.A., Rozental' V.V., Dement'eva N.E., Vinogradova T.N., Sizova N.V. Modeling and general patterns of circulation subtypes and recombinant forms of HIV. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV infection and immunosuppression. 2012; 2: 7–18.2. Belyakov N.A. Golovnoi mozg kak mishen' dlya VICh [The brain as a target for HIV]. St. Petersburg, Baltiiskii meditsinskii obrazovatel'nyi tsentr, 2011. 48 p.3. Dement'eva N.E., Sizova N.V., Lisitsyna Z.N. et al. Analysis of subtypes and drug-resistant HIV variants circulating among HIV-infected patients in St. Petersburg. VICh-infektsiya i immunosupressii – HIV infection and immunosuppression. 2011; 4; 34–43.4. Rassokhin V.V., Fomina M.Yu., Shcherbuk Yu.A. Nevrologicheskie narusheniya pri VICh-infektsii v kn. Virus immunodefitsita cheloveka — meditsina. Pod red N.A. Belyakova, A.G. Rakhmanovoi [Neurological Disorders in HIV Infection. In: Human Immunodeficiency Virus - Medicine. Edited by N.A. Belyakov, A.G. Rahmanova]. St. Petersburg, Baltiiskii meditsinskii obrazovatel'nyi tsentr, 2010. p. 161–179.5. Letendre S.L., Ellis R.J., Ances B.M., Mc-Cutchan J.A. Neurologic complications of HIV disease and their treatment. Top HIV Med. 2010; 18: 45–55.6. Justin C. McArthur, Bruce J. Brew HIV-associated neurocognitive disorders: is there ahidden epidemic? AIDS. 2010; 9: 1367–1370.7. Paul Shapshak, Pandjassarame Kangueance, Robert K. Fujimura, et al. Nevrologicheskie proyavleniya VICh-infektsii. AIDS, russkoe izdanie. 2011; 1: 3–21.8. Avindra Nath, Janice E. Clements. Eradication of HIV from the brain: reasons for pause. AIDS. 2011; 5: 577–580.9. Leonova O.N., Stepanova E.V., Fomenkova N.V. et al. Neurological disorders in HIV-infected patients on the experience of palliative medicine. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV infection and immunosuppression. 2010; 2: 62–70.10. Cathia Soulie´, Slim Fouratia, Sidonie Lambert-Niclota.et al. HIV genetic diversity between plasma and cerebrospinal fluid in patients with HIV encephalitis. AIDS. 2010; 15: 2412–2414.11. Letendre S.L. Central Nervous System Complications in HIV Disease: HIV-Associated Neurocognitive Disorder. Topics in Antiviral Medicine. 2011; 4: 137–142.12. Burdo T.H., Gartner S., Mauger D., et al. Wigdahl B. Region-specific distribution of… Neurovirol. 2004; 10: 7–14.13. Dunfee R.L., Thomas E.R., Gorry P.R., et al The HIV Env variant N283 enhances macrophage tropism and is associated with brain infection and dementia. Virology. 2007; 367(1): 222–234.14. Li W., Huang R. Reid J., et al. NMDA receptor activation by HIV-Tat protein is clade dependent. J. Neurosci. 2008; 28: 12190–12198.15. Samikkannu T., Agudelo M., Gandhi N., et al. Human immunodeficiency virus type 1 clade B and C gp120 differentially induce neurotoxin arachidonic acid in human astrocytes: implications for neuroAIDS. J. Neurovirol. 2011; 17(3): 230–238.16. Gurskaya O.E., Trofimova A.V., Rassokhin V.V. et al. Characteristics of changes in the functional state of the brain in HIV-associated encephalopathy. VICh-infektsiya i immunosupressii – HIV infection and immunosuppression. 2012; 4(1): 82–87.17. Trofimova T.N., Belyakov N.A., Trofimova A.V., Shcherbuk Yu.A. General features of radiation diagnosis of HIV-associated brain lesions. VICh-infektsiya i immunosupressii = HIV infection and immunosuppression. 2010; 2(1): 51–60.18. Alan Winston, Lucy Garvey, Caroline A. Sabin. Uluchshenie neirokognitivnoi funktsii zavisit ot proniknoveniya preparatov v TsNS tol'ko pri ispol'zovanii skhem, vklyuchayushchikh bolee trekh antiretrovirusnykh preparatov. AIDS, russkoe izdanie. 2011; 4(2): 228–229.