Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC25010.15690/vramn.v67i10.410PROCEEDINGS OF THE RAMS SESSIONМАТЕРИАЛЫ СЕССИИ РАМНMODERN APPROACHES TO DIAGNOSTICS AND SURGICAL CORRECTION OF BRACHIOCEPHALIC ARTERIES DISORDERS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASEСОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАBokeriyaL. A.БокерияЛ. А.
Russian Federation

доктор медицинских наук, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН Адрес: 121552, Москва, Рублевское ш., д. 135 Тел.: (495) 414-75-71

leoan@heart-house.ruPirtshalaishviliZ. K.ПирцхалаишвилиЗ. К.
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения хирурги- ческого лечения нарушений мозгового кровообращения ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН Адрес: 119049, Москва, Ленинский пр-т, д. 8 Тел.: (916) 160-50-69

Badsean@mail.ruSigaevI. Yu.СигаевИ. Ю.
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения хирургии сочетанных поражений коронарных и магистральных артерий ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН Адрес: 119049, Москва, Ленинский пр-т, д. 8 Тел.: (499) 236-82-65

sigaeviu@mail.ruDarvishN. A.ДарвишН. А.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения хирургиче- ского лечения нарушений мозгового кровообращения ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН Адрес: 119049, Москва, Ленинский пр-т, д. 8 Тел.: (499) 236-98-65

Badsean@mail.ruSerguladzeT. N.СергуладзеТ. Н.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики рентгенодиагно- стического отделения ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН Адрес: 119049, Москва, Ленинский пр-т, д. 8 Тел.: (499) 236-98-65

serguladze74@mail.ruA.N. Bakoulev Scientific Centre for Cardiovascular Surgery, RAMS, MoscowНаучный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва101020126710Вестник Российской академии медицинских наук41107082015Copyright ©; 2012, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 2012, Издательство "Педиатръ"2012"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/250

The main causes of morbidity in Russia are ischemic heart and cerebrovascular disease. The mortality rate of these conditions accounts for almost 50% of all the lethality causes of the Russian population. The frequency of associated coronary and brachiocephalic arteries disorders varies from 18 to 54%. The complex evaluation of the anatomical and functional features of the disorder, as well as of the perfusion and functional heart and brain reserves allows to choose the appropriate methods of surgical treatment of patients with associated coronary and carotid disorders and to decrease the risk of intra- and postoperative cerebral and cardiac complications. The modern approaches of myocardium and cerebral revascularization enable to safely and effectively eliminate the myocardial and cerebral ischemia, to significantly decrease the risk of myocardial infarction and stroke development and to ensure the long ability to work among this group of patients. Over 500 patients with ischemic heart disease and associated brachiocephalic arteries disorders have been operated at the A.N. Bakoulev Scientific Centre for Cardiovascular Surgery for the last 5 years. The results of these operations are comparable to the ones of the leading European clinics.

Основной ущерб здоровью населения России наносят ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная патология, смертность от которых составляет почти 50% в структуре летальности населения Российской Федерации. Частота сочетанных поражений коронарных и брахиоцефальных артерий колеблется от 18 до 54%. Комплексная оценка особенностей анатомии поражения и функционального статуса, а также перфузионного и функционального резерва сердца и головного мозга позволяет выбрать оптимальную хирургическую тактику лечения пациентов с сочетанным поражением коронарного и каротидного бассейна, уменьшить вероятность развития интра- и послеоперационных мозговых и кардиальных осложнений. Современные методы реваскуляризации миокарда и головного мозга позволяют безопасно и эффективно ликвидировать ишемию миокарда и головного мозга у больных ишемической болезнью сердца, значительно снизить вероятность развития острого инфаркта миокарда и инсульта в данной группе больных и обеспечить их длительную работоспособность. За последние 5 лет в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева было прооперировано более 500 больных ишемической болезнью сердца с сочетанным поражением брахиоцефальных артерий с результатами, сопоставимыми с ведущими европейскими клиниками.

ischemic heart diseasecerebrovascular diseasemyocardial and cerebral revascularizationишемическая болезнь сердцацереброваскулярная патологияреваскуляризация миокарда и головного мозга1. Bokeriya L.A., Gudkova R.G. Serdechno-sosudistaya khirurgiya. Bolezni i vrozhdennye anomalii sistemy krovoobrashcheniya. M.: NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN. 2010. 192 s.2. Skvortsova V.I., Krylov V.V., Gusev E.I. Snizhenie smertnosti i invalidnosti ot sosudistykh zabolevanii mozga v Rossiiskoi Federatsii. Nevrologicheskii vestnik. 2007; 1: 128–133.3. Gopaldas R.R., Chu D., Dao T.K., Huh J., LeMaire S.A., Lin P., Coselli J.S., Bakaeen F.G. Staged versus synchronous carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting: Analysis of 10-year nationwide outcomes. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91: 1323–1329.4. Chan A.W. Current perspectives on carotid revascularization among patients who need cardiac surgery. J. Invasive Cardiol. 2010; 22 (8): 386–390.5. Kyomars Abbasi, Fadaei Araghi, Zafarghandi M., Abbasali Karimi, Hossein Ahmadi, Mehrab Marzban, Movahedi N., Seyed Hesameddin Abbasi, Moshtaghi N. Concomitant carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting versus staged carotid stenting followed by coronary artery bypass grafting. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2008; 49: 285–288.6. Naylor A.R. Managing patients with symptomatic coronary and carotid artery disease. Perspect Vasc. Surg. Endovasc. Ther. 2010; 22: 70–76.