Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC24410.15690/vramn.v67i11.469PHTHISIOLOGY: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФТИЗИАТРИИCYTOLOGIC FEATURES ОF BRONCHOALVEOLAR LAVAGE IN EVALUATION OF COURSE OF EXOGENOUS ALLERGIC ALVEOLITISЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОГО ЛАВАЖА В ОЦЕНКЕ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТАLepekhaL. N.ЛепехаЛ. Н.
Russian Federation

доктор биологических наук, профессор, заведующая лабораторией патоморфологии ФГБУ ЦНИИТ РАМН Адрес: 107564, Москва, Яузская аллея, д. 2 Tел.: (499) 785-91-79

lep3@yandex.ruAleksandrovaE. A.АлександроваЕ. А.
Russian Federation

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории патоморфологии ФГБУ ЦНИИТ РАМН Адрес: 107564, Москва, Яузская аллея, д. 2 Тел.: (499) 785-91-79

lep3@yandex.ruEvgushchenkoG. V.ЕвгущенкоГ. В.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией ФГБУ ЦНИИТ РАМН Адрес: 107564, Москва, Яузская аллея, д. 2 Тел.: (499) 785-91-94

lep3@yandex.ruMakar'yantsN. N.МакарьянцН. Н.
Russian Federation

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела гранулематозных болезней ФГБУ ЦНИИТ РАМН Адрес: 107564, Москва, Яузская аллея, д. 2 Тел.: (499) 785-91-56

lep3@yandex.ruLovachevaO. V.ЛовачеваО. В.
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением эндоскопии ФГБУ ЦНИИТ РАМН Адрес: 107564, Москва, Яузская аллея, д. 2 Тел.: (499) 785-91-76

lep3@yandex.ruCentral Tuberculosis Research Institute RAMS, Moscow, Russian FederationЦентральный научно-исследовательский институт туберкулеза РАМН, Москва, Российская Федерация101120126711Вестник Российской академии медицинских наук343807082015Copyright ©; 2012, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 2012, Издательство "Педиатръ"2012"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissionshttps://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/244

Application of complex of modern cytologic methods of research bronchoalveolar lavage allowed to allocate most characteristics of development of lymphocytic and macrophagic reaction of bronchial tree in different course of exogenous allergic alveolitis. The most indicative in assessment of origin of exogenous allergic alveolitis development is the characteristics of macrophagic population. In acute course of exogenous allergic alveolitis the considerable number of young activated and non-activated macrophages, increased number of mature phagocytes is observed. Even more significant increase of phagocytic macrophages is observed at dissemination which is primarily is connected with participation of these cells in lymphocytic apoptosis which takes place in high percentage of lymphocytes (up to 49%). Increased number of mature phagocytes is observed at chronic course of exogenous allergic alveolitis that is an important diagnostic pattern of this option of development of exogenous allergic alveolitis in association with the lowest T-helpers/T-supressors index.

Применение комплекса современных цитологических методов исследования бронхоальвеолярного смыва позволило выделить наиболее характерные особенности развития лимфоцитарной и макрофагальной реакции респираторного отдела при разном течении экзогенного аллергического альвеолита. Наиболее показательным в оценке характера его развития является состояние макрофагальной популяции. При остром течении заболевания обнаруживают значительное число молодых активированных и неактивированных макрофагов, повышенное содержание зрелых фагоцитов. Еще более значимое увеличение числа фагоцитирующих макрофагов регистрируют при подостром развитии заболевания, что в первую очередь связано с участием этих клеток в лимфоцитарном апоптозе, интенсивность которого в этот период особенно высока (до 49%). Повышенное содержание зрелых фагоцитов наблюдается и при хроническом течении экзогенного аллергического альвеолита, что, в сочетании с самыми низкими величинами индекса Т хелперы/Т супрессоры, является важным диагностическим признаком этого варианта развития болезни.

bronchoalveolar lavageexogenous allergic alveolitismacrophageslymphocytesбронхоальвеолярный лаважэкзогенный аллергический альвеолитмакрофагилимфоциты1. Antipova A.V. Diagnostika ekzogennykh al'veolitov razlichnoi prirody. Avtoref. diss … kand. med. nauk [Diagnosis of exogenous alveolitis different nature. Author’s abstract]. Moscow, 2010.2. Erokhin V.V., Gedymin L.E., Lepekha L.N., Dvorakovskaya I.V. Interstitsial'nye bolezni legkikh. Ruk-vo dlya vrachei «Kletochnaya biologiya legkikh v norme i pri patologii». Pod red. V.V. Erokhina, L.K. Romanovoi [Interstitial lung disease. Manual for physicians “Cell biology of lung in health and disease". Edited by V.V. Erokhin, L.K. Romanova.]. MOSCOW, MEDITSINA, 2000. p. 393–397.3. Lepekha L.N. Makrofagi i dendritnye kletki legkikh. V kn. «Respiratornaya meditsina». Pod red. A.G. Chuchalina [Macrophages and dendritic cells of the lungs. In: "Respiratory Medicine". Edited by A.G. Chuchalin]. MOSCOW, GEOTAR-Media, 2007. p. 174–186.4. Lepekha L.N., Chernichenko N.V., Lovacheva O.V. Features macrophage formula bronchoalveolar lavage in patients with destructive pulmonary tuberculosis. Prob. Tub. = Prob. of tuberculosis. 2003; 12: 17–21.5. Lepekha L.N., Makar'yants N.N., Antipova A.V. Morfologicheskie osobennosti legkikh pri ekzogennykh al'veolitakh razlichnoi prirody. Sb. trudov XX Nats. kongr. po boleznyam organov dykhaniya [The morphological features of the lungs when exogenous alveolitis different nature. Coll. of works of XX National Congress on respiratory diseases]. MOSCOW, 2010. 213 p.6. Makar'yants N.N., Lepekha L.N., Sivokozov I.V., Shmelev E.I. Experience of using Lasolvan in the treatment of patients with exogenous allergic alveolitis subacute. Doktor.ru = Doctor.ru. 2011; 6 (65): 54–57.7. Nikolaeva G.M. Tsitologiya tuberkuleza i drugikh granulematozov legkikh [Cytology of tuberculosis and other lung granulomatosis]. Moscow, 2004.8. Samsonova M.V. Bronchoalveolar lavage: cytological diagnosis of lung diseases. Novosti klinicheskoi tsitologii Rossii = News of Clinical Cytology in Russia. 2007; 11 (3–4): 12–15.9. Chernyaev A.L., Samsonova M.V. Patologicheskaya anatomiya legkikh. Atlas [Pathological anatomy of the lungs. Atlas]. MOSCOW, Atmosfera. 2011.10. Filippov V.P. Bronkhoal'veolyarnyi lavazh pri diffuznykh porazhenikh legkikh [Bronchoalveolar lavage in diffuse lung disease]. Moscow, Meditsina, 2006.11. Drent M., Jacobs J.A., Wagenaar S.S. Bronchoalveolar lavage. Eur. Resp. Mon. 2000; 14: 63–78.12. Schagat T.L., Wofford J.A., Wright J.R. Surfactant protein A enhances alveolar macrophage phagocytosis of apoptotic neutrophils. J. Immunol. 2001; 166: 2727–2733.