Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC24310.15690/vramn.v67i11.468PHTHISIOLOGY: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФТИЗИАТРИИFEATURES ОF METABOLIC ACTIVITY ОF VASCULAR ENDOTHELIUM IN PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSISОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХKaminskayaG. O.КаминскаяГ. О.
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патана- томии и биохимии ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН Адрес: 107564, Москва, Яузская аллея, д. 2 Тел.: (499) 748-30-23

rizalla@mail.ruAbdaullaevR. Yu.АбдуллаевР. Ю.
Russian Federation

профессор, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией биохимии ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза РАМН Адрес: 107564, Москва, Яузская аллея, д. 2 Тел.: (499) 748-30-23

rizalla@mail.ruKomissarovaO. G.КомиссароваО. Г.
Russian Federation

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела фтизиатрии ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН Адрес: 107564, Москва, Яузская аллея, д. 2 Тел.: (499)785-90-71

okriz@rambler.ruCentral TB Research Institute of RAMS, MoscowЦентральный научно-исследовательский институт туберкулеза РАМН, Москва, Российская Федерация101120126711Вестник Российской академии медицинских наук293307082015Copyright ©; 2012, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 2012, Издательство "Педиатръ"2012"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissionshttps://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/243

81 patients with active pulmonary tuberculosis were investigated. The morpho-functional status of vascular endothelium was evaluated by plasma levels of stable metabolites of nitric oxide, endothelin-1 and von Willebrand factor antigen. Typical increase of endothelin-1 in positive correlation with systemic inflammatory response syndrome (SIRS) expression was established. Nitric oxide level decreased in patients with chronic and severe course of disease. Decrease of nitric oxide level was not associated with SIRS but was consequence of specific intoxication. von Willebrand factor antigen decreased in patients with recent and limited spread of tissue damage but increased progressively with intensity of SIRS. This complex of changes (contrast shifts of nitric oxide and endothelin-1 and von Willebrand factor antigen increase) manifested in endothelium metabolic dysfunction syndrome and developed pre-conditions for microcirculation disturbances.

Был обследован 81 больной активным туберкулезом легких. Морфофункциональный статус эндотелия оценивали по содержанию в крови стабильных метаболитов оксида азота, эндотелина-1 и антигена фактора фон Виллебранда. В качестве характерного явления установлен рост концентрации эндотелина-1, находившийся в прямой зависимости от степени выраженности синдрома системного воспалительного ответа. При хронических и распространенных процессах отмечено закономерное снижение содержания оксида азота, не связанное с синдромом системного воспалительного ответа и являвшееся следствием специфической туберкулезной интоксикации. Концентрация антигена фактора фон Виллебранда была снижена у пациентов с небольшой давностью и распространенностью процесса, но она прогрессивно увеличивалась параллельно нарастанию выраженности синдрома системного воспалительного ответа. Установленная триада изменений (разнонаправленные сдвиги концентрации эндотелина-1 и оксида азота при постепенном нарастании содержания антигена фактора фон Виллебранда) манифестировала в синдром метаболической дисфункции эндотелия и создавала предпосылки к нарушениям микроциркуляции.

tuberculosisendotheliumnitric oxideendothelin-1von Willebrand factorтуберкулезэндотелийоксид азотаэндотелин-1фактор фон Виллебранда1. Pushkareva T.A., Koryakina L.B., Runovich A.A, Kuril'skaya T.E., Pivovarov Yu.I. Criteria for evaluation of endothelial dysfunction and its correction. Klin. lab. diagn. = Clinical and laboratory diagnostics. 2008; 5: 3–7.2. Titov V.N. Biochemical markers of endothelium and its role in the unity of the different pools of the intercellular medium and pool intravascular fluid. Klin. lab. diagn. = Clinical and laboratory diagnostics. 2007; 4: 6–15.3. Kaminskaya G.O., Martynova E.V., Serebryanaya B.A., Abdullaev R.Yu., Komisarova O.G. Participate in the formation of the hemostatic system systemic inflammatory response syndrome in patients with pulmonary tuberculosis. Probl. tub. i bol. legkikh = Problems of tuberculosis and lung diseases. 2011; 2: 52–58.4. Surkova L.K., Dyus'mikeeva M.I. Acute progressing pulmonary tuberculosis: morphological and bacteriological characteristics. Probl. tub. = Problems of tuberculosis. 2003; 3: 33–35.5. Erokhin V.V., Lepekha L.N., Zhilin Yu.N., Karpina N.L. Morphological features of acute lung injury in patients with caseous pneumonia. Probl. tub. i bol. legkikh = Problems of tuberculosis and lung diseases. 2006; 10: 43–47.6. Ding A.H., Nathan C.F., Stuehr D.J. Release of nitrogen intermediates and reactive oxygen intermediates from mouse peritoneal macrophages. J. Immunol. 1988; 141: 2407–2408.7. Abdullaev R.Yu., Kaminskaya G.O., Komissarova O.G., Glotova B.V. Serum levels of nitric oxide in the assessment of systemic inflammation in patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis. Probl. tub. i bol. legkikh = Problems of tuberculosis and lung diseases. 2009; 5: 40–43.8. Botting R.M., Vane J.R. Endothelins: potent realisers of prostacyclin and EDRF. Pol. J. Pharmacol. 1990; 42: 203–218.9. Ochoa C.D., Wu S., Stevens T. New developments in lung endothelial heterogenity von Willebrand factor, P-selectin and the Weibel-Palade body. Semin. Thromb. Hemostat. 2012; 36 (3): 301–308.10. Paulus P., Jennewien S., Zaharowski K. Biomarkers of endothelial dysfunction: can they help us deciphering systemic inflammation and sepsis? Biomarkers. 2011; 16 (1): 11–21.11. Starke R.D., Ferraro F., Paschalaki K., Dryden N.H., McKinnon Th.A.G. Sutton R.E., Payne E.M., Haskard D.O., Hughes A.D., Cutler D.F., Laffan M.A., Randi1 A.M. Endothelial von Willebrand factor regulates angiogenesis. Blood. 2011; 117 (3): 1071–1080.