Background. In recent decades, new surgical technologies for the treatment of patients with mandibular fractures have been introduced into clinical practice. However, the incidence of complications still remains high, practically not differing from the values 30 years ago. According to the Russian Dental Association, the incidence of complications is 15–19%. Probably, the introduction of rules governing the use of new methods of treatment can change the current situation for general clinical practice. Aims — to evaluate the effectiveness of the algorithm for the surgical treatment of patients with mandibular fractures, developed on the basis of clinical observations and biomechanical studies, based on significant clinical material. Methods. A retrospective study over a 3-year period of medical records of inpatients with mandibular fractures and their complications was carried out, in the surgical treatment of which, in the conditions of the basic clinic, the surgical algorithm developed by the authors was used. Results. Case histories of 442 patients who met the search criteria were examined. In terms of the composition of the patients included in the study group, it reflects a typical picture for this type of injury, which is typical for domestic clinical practice. The incidence of postoperative complications was 4.1% (of which accompanied by a prolongation of treatment — 2% of cases). Conclusion. The results of this work showed that the real percentage of complications in patients with injuries of the lower jaw can be significantly reduced due to strict compliance with the requirements of the algorithm, which was shown by a retrospective analysis of medical records of inpatients over a three-year period, reflecting the results of treatment of a significant number of patients. The data obtained can serve as the basis for appropriate multicenter clinical trials.
Обоснование. В последние десятилетия в клиническую практику были внедрены новые оперативные технологии лечения больных с переломами нижней челюсти. Однако частота развития осложнений по-прежнему остается высокой, практически не отличаясь от значений 30-летней давности. По данным Стоматологической ассоциации России, частота развития осложнений составляет 15–19%. Вероятно, изменить сложившуюся ситуацию для широкой клинической практики может внедрение правил, регламентирующих вопросы применения новых методов лечения. Цель исследования — на значительном клиническом материале оценить эффективность применения алгоритма хирургического лечения больных с переломами нижней челюсти, разработанного на основе клинических наблюдений и биомеханических исследований. Методы. Проведено ретроспективное изучение за трехлетний период медицинских карт стационарных больных с переломами нижней челюсти и их осложнениями, в оперативном лечении которых использовали хирургический алгоритм, разработанный авторами. Результаты. Были изучены истории болезни 442 пациентов, удовлетворяющих критериям поиска. Исследуемая группа по составу входящих в нее пациентов отражает типичную картину для данного вида травмы, характерную для отечественной клинической практики. Частота развития послеоперационных осложнений составила 4,1% (из них сопровождающихся удлинением сроков лечения — 2%). Заключение. Результаты настоящей работы показали: частота развития осложнений у пострадавших с повреждениями нижней челюсти может быть значительно снижена за счет четкого соблюдения требований алгоритма, о чем свидетельствует ретроспективный анализ медицинской документации стационарных больных за трехлетний период, отражающий результаты лечения значительного количества больных. Полученные данные могут служить основанием для проведения соответствующих многоцентровых клинических испытаний.