Background. Medical rehabilitation of children who have suffered from oncological and hematological diseases is a critically important stage for improving the long-term quality of life. However, in the regions of the Russian Federation, access to high quality, comprehensive and continuous rehabilitation care remains uneven, and existing organizational models are characterized by fragmentation and systemic deficits, which creates a significant gap in providing care to this category of patients.
Aims — to conduct a comprehensive analysis of the current state, identify key problems and needs in organizing rehabilitation care for children with oncological and hematological diseases at the regional level, based on expert assessment from the heads and specialists of relevant medical organizations.
Methods. In 2026, a single-point cross-sectional study was conducted using the structured questionnaire method. The object of the study was medical organizations of the constituent entities of the Russian Federation that provide care for children with oncohematological diseases (n = 65). The questionnaire assessed infrastructure capacity (departments, personnel, and equipment), applied models and stages of rehabilitation, as well as organizational and financial difficulties. The primary endpoint was a comprehensive assessment of the state of the rehabilitation care system at the regional level, analyzed using descriptive statistics and content analysis of qualitative data.
Results. The study involved 65 medical organizations from various regions of the Russian Federation. The results revealed systemic shortcomings. Unified rehabilitation programs are absent in 89.2% of regions, and the decision to initiate rehabilitation is predominantly (94%) made post hoc by the treating physician. Accessibility is limited to basic types of care; modern methods (neurocognitive rehabilitation, motor rehabilitation) are available in less than 15% of institutions, and home-based rehabilitation is not provided. The shortage of specialized professionals (rehabilitation specialists, neuropsychologists, physiotherapists) is assessed as critical, and regular professional development training is absent in 83% of cases. Funding is deemed insufficient for long-term multidisciplinary care in 98% of responses. Interagency cooperation with social and educational institutions is undeveloped. The care model is fragmented and heavily reliant on local resources and charitable contributions.
Conclusions. The study objectively confirmed the fragmentation and resource insufficiency of the medical rehabilitation system in pediatric oncology and hematology at the regional level. The obtained data form an evidence base for the immediate development of federal standards, implementation of telemedicine solutions, and centralization of methodological guidance to ensure equal access to quality care across the entire territory of the country.
Обоснование. Медицинская реабилитация детей, перенесших онкологические и гематологические заболевания, является критически важным этапом для улучшения долгосрочного качества жизни. Однако в регионах Российской Федерации (РФ) доступ к качественной, комплексной и непрерывной реабилитационной помощи остается неравномерным, а существующие организационные модели характеризуются фрагментарностью, что создает существенный пробел в оказании помощи данной категории пациентов.
Цель исследования — провести комплексный анализ текущего состояния, выявить ключевые проблемы и потребности в организации реабилитационной помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями на региональном уровне на основе экспертной оценки руководителей и специалистов профильных медицинских организаций.
Методы. В 2026 г. было проведено одномоментное кросс-секционное исследование методом структурированного анкетирования. Объектом исследования выступили медицинские организации субъектов РФ, оказывающие помощь детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями (n = 65). Анкета была анонимной, чтобы обеспечить объективность и свободу ответов респондентов, и оценивала инфраструктурную обеспеченность (отделения, кадры, оборудование), применяемые модели и этапность реабилитации, а также трудности организационного и финансового характера. Первичной конечной точкой являлась комплексная оценка состояния системы реабилитационной помощи на региональном уровне, проанализированная с помощью дескриптивной статистики и контент-анализа качественных данных.
Результаты. В исследовании приняли участие 65 медицинских организаций из различных субъектов РФ. Результаты выявили системные недостатки. Унифицированные реабилитационные программы отсутствуют в 89,2% регионов, решение о начале реабилитации преимущественно (94%) принимается лечащим врачом постфактум. Доступность ограничена базовыми видами помощи, современные методы (нейрокогнитивная, двигательная реабилитация) доступны в менее 15% учреждений, а реабилитация на дому не предоставляется. Кадровый дефицит профильных специалистов (реабилитологов, нейропсихологов, физиотерапевтов) оценивается как критический, регулярное повышение квалификации отсутствует в 83% случаев. Финансирование признано недостаточным для длительной мультидисциплинарной помощи в 98% ответов. Межведомственное взаимодействие с социальными и образовательными институтами не развито. Модель помощи носит фрагментарный характер и сильно зависит от локальных ресурсов и благотворительности.
Заключение. Исследование объективно подтвердило фрагментарность и ресурсную недостаточность системы медицинской реабилитации в детской онкологии и гематологии на региональном уровне. Полученные данные формируют доказательную базу для незамедлительной разработки федеральных стандартов, внедрения телемедицинских решений и централизации методического руководства для обеспечения равной доступности качественной помощи на всей территории страны.