Background. Minimally invasive surgery (MIS) is widely used for pediatric intussusception, yet advantages over open laparotomy across key outcomes remain uncertain.
Aims — compare outcomes of laparoscopic (including laparoscopic-assisted) versus open surgery in children with intussusception.
Methods. PRISMA 2020 systematic review; searches in Medline/PubMed and eLibrary with no language/date limits, plus manual reference screening; last search September 15, 2025; inclusion—comparative clinical studies in patients 0–18 years after failed pneumatic/hydrostatic reduction or when contraindicated; exclusion — non-comparative case series/reports and studies without stratification by approach; risk of bias — RoB 2 (RCTs), ROBINS-I (observational); random-effects meta-analyses (RR, MD, 95% CI); certainty—GRADE.
Results. 7 studies (1 RCT, 6 retrospective), n = 518 (MIS 281, open 237); complications — no difference (RR≈1.0; 95% CI: 0.5–1.9); bowel resection — no difference (RR 0.78; 95% CI: 0.45–1.33); recurrence — no difference (RR 1.29; 95% CI: 0.63–2.64); operative time — no difference (MD 0.8 min; 95% CI: –16.6 to 18.2); length of stay shorter with MIS (MD –1.25 days; 95% CI: –2.46 to –0.04); overall GRADE certainty low/very low. Limitations: predominantly retrospective designs with serious risk of bias, small samples, heterogeneity; protocol not registered (PROSPERO).
Conclusions. MIS shows comparable safety and effectiveness to open surgery and is associated with shorter hospitalization without increasing complications or resections; further RCTs are warranted.
Обоснование. Минимально-инвазивная хирургия при кишечной инвагинации у детей широко применяется, но ее преимущества над лапаротомией по ключевым исходам остаются дискуссионными.
Цель исследования — сравнить результаты лапароскопической (в том числе лапароскопически ассистированной) и открытой хирургии у детей с инвагинацией кишечника.
Методы. Систематический обзор по PRISMA 2020; поиск в Medline/PubMed и eLibrary без языковых/временных ограничений, плюс ручной поиск по спискам литературы; дата последнего поиска — 15.09.2025; включались сравнительные клинические исследования у пациентов 0–18 лет после неуспешной пневмо-/гидроредукции или при противопоказаниях к ней; исключались несравнительные серии/казуистика и работы без разделения по доступу; риск смещения — RoB 2 (рандомизированные контролируемые) и ROBINS-I (наблюдательные); метаанализы случайных эффектов (RR, MD, 95%-й ДИ); достоверность доказательств — GRADE.
Результаты. Семь исследований (одно рандомизированное контролируемое, шесть ретроспективных), n = 518 (лапароскопия — 281, лапаротомия — 237); осложнения — без различий (RR ≈ 1,0; 95%-й ДИ: 0,5–1,9); резекция кишки — без различий (RR = 0,78; 95%-й ДИ: 0,45–1,33); рецидив — без различий (RR = 1,29; 95%-й ДИ: 0,63–2,64); длительность операции — без различий (MD = 0,8 мин; 95%-й ДИ: 16,6–18,2); длительность госпитализации меньше при MIS (MD = 1,25 сут; 95%-й ДИ: от –2,46 до –0,04); по GRADE — в основном низкая/очень низкая достоверность. Ограничения — преобладание ретроспективных дизайнов с серьезным риском смещения, малые выборки, гетерогенность; протокол не регистрировался (PROSPERO).
Заключение. Лапароскопический подход сопоставим с открытым по безопасности и эффективности и связан с более короткой госпитализацией без увеличения осложнений и резекций; необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования.