Background: iduction of labor (IL) is a technology of early delivery for diseases and complications in pregnant women. At the same time, the frequency of IR in obstetric hospitals at various levels has not been sufficiently studied.
Аims: analyze the frequency of IL using the example of the Sverdlovsk region (SR) and of Yekaterinburg in 2014–2022.
Materials and methods: a cross-sectional simultaneous study of the frequency of IL in medical organizations of the Sverdlovsk region and the Yekaterinburg in 2014-2022 was conducted. The Federal Statistical Observation Form No. 32 «Information on medical care for pregnant women, women in labor and women in labor» was analyzed. The frequency of IL was calculated as the ratio of the number of IL to the total number of births and expressed in ppm (‰). The effectiveness of IL was determined using the coefficient of IL.
Results: the number of births in the SR decreased 1.6 times, in Yekaterinburg — 1.4 times in 2014-2022. The frequency of IL in the region was 102.3%, in the city — 177.0% in 2022. The average growth rate of the IL index was 4.3% and 4.9%, respectively, in 2015–2022. IL has not been used in obstetric hospitals of the 1st group since 2018. In obstetric hospitals of groups 2 and 3, the frequency of IL has increased in the Sverdlovsk region since 2016 (p<0.001), in the city — in 2017 (p<0.001) compared with 2014. The average growth rate of IR in obstetric hospitals of the 3 group in the Sverdlovsk region was 21%, in Yekaterinburg — 37% and was characterized by a pronounced growth trend in 2015–2022.
Conclusions: induction of labor was used only in obstetric hospitals of the 2 and 3 groups. An indicator of the frequency of induced labor is recommended for monitoring the stage of medical care for pregnant women.
Обоснование: индуцированные роды (ИР) являются технологией досрочного родоразрешения путем инициации родовой деятельности до ее естественного начала и используются при заболеваниях и осложнениях у беременных женщин. При этом частота ИР на популяционном уровне и в акушерских стационарах различного уровня изучена недостаточно.
Цель исследования: провести анализ частоты индуцированных родов и обосновать их использование в качестве критерия контроля этапности оказания медицинской помощи беременным женщинам.
Методы: проведено поперечное исследование частоты ИР по данным медицинских организаций Свердловской области и отдельно по городу Екатеринбургу в 2014-2022 гг. с использованием формы Федерального статистического наблюдения № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам». Частоту ИР рассчитывали как отношение числа ИР к общему количеству родов, в том числе для акушерских стационаров первой, второй, третьей группы, и выражали в промилле (‰). Эффективность ИР определяли с помощью коэффициента индукции программированных родов.
Результаты: в 2014-2022 гг. на фоне уменьшения числа родов в Свердловской области и Екатеринбурге показатель частоты индуцированных родов ИР по Свердловской области увеличился в 1,5 раза, то есть с 69,8 ‰ в 2014 году и до 102,3‰ — 2022 году. В г. Екатеринбурге — в 1,4 раза, то есть с 126,2‰ в 2014 году и до 177,0 ‰ – 2022 году. В 2015-2022 гг. средний темп прироста ИР по области был 4,3%, по городу — 4,9% и соответствовал умеренной тенденции роста. С 2019 года ИР не применялись в акушерских стационарах 1-й группы. В акушерских стационарах 2-й и 3-й группы частота ИР в Свердловской области ежегодно увеличивалась с 2016 года (р<0,001), в городе – с 2017 года (р<0,001) по сравнению с 2014 годом. В 2015-2022 гг. средний темп прироста ИР в акушерских стационарах 3-ей группы Свердловской области составил 21%, в Екатеринбурге — 37% и характеризовался выраженной тенденцией роста.
Заключение: на фоне общего уменьшения числа родов технология ИР применяется только в акушерских стационарах 2-й и 3-й группы. В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (2020-2022 гг.) ИР были сконцентрированы преимущественно в акушерских стационарах 3-й группы. ИР рекомендуется рассмотреть в качестве критерия контроля этапности медицинской помощи беременным женщинам.