Background. Hypertension is a major cardiovascular condition and exhibits significant sexual dimorphism. The prevalence of hypertension in the general population could be associated with the state of sex hormone system to a large degree. Currently the data obtained on the relationship between sex hormones and blood pressure levels are insufficient.
Aims — to study the relationship between hypertension and sex hormone levels in young and middle-aged men in a retrospective cohort study setting.
Methods. A retrospective observational clinical trial was conducted. 698 medical records of male patients aged 18 to 59 years were analyzed. 508 patients with an average age of 41.1 ± 9.4 years, obesity prevalence of 48.2%, and hypertension prevalence of 52% were selected. Blood pressure levels, anthropometric data, levels of sex hormones, lipid panel and insulin resistance indicators were analyzed.
Results. In our study group, obesity and its abdominal form were more common among patients with hypertension. A decrease in the testosterone level (< 12.1 nmol/l) was significantly more common among patients with hypertension (64.91 versus 41.98%; p ≤ 0.001). Differences in the prevalence of hyperestrogenism (estradiol level above 41.2 pg/ml) did not reach statistically significant values (29.43 versus 22.22%; p = 0.064). When dividing the study sample by estradiol tertiles, the groups significantly differed from each other in the prevalence of hypertension (p = 0.028). According to the results of multivariate logistic analysis, sex hormones made a significant contribution to the model of the presence of hypertension. High levels of estradiol were associated with a higher probability of hypertension, while lower levels reduced the probability of hypertension. The relationship between testosterone and hypertension was inverse: the higher the level of this hormone, the lower the probability of hypertension in young and middle-aged men.
Conclusions. Our study shows the presence of an independent relationship between the level of testosterone and estradiol and the presence of hypertension in young and middle-aged men.
Обоснование. Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшим сердечно-сосудистым заболеванием и обладает значительным половым диморфизмом. Распространенность АГ в популяции может быть в значительной степени связана с состоянием системы половых гормонов. На настоящей момент получено недостаточно данных о связи андрогенного статуса и уровня артериального давления (АД).
Цель исследования — изучить связь АГ с андрогенным статусом у мужчин молодого и среднего возраста в рамках ретроспективного когортного исследования.
Методы. Проведено популяционное ретроспективное клиническое исследование. Проанализировано 698 медицинских карт пациентов мужского пола в возрасте от 18 до 59 лет. Отобрано 508 пациентов со средним возрастом 41,1 ± 9,4 года, распространенностью ожирения — 48,2%, АГ — 52%. Были проанализированы уровень АД, антропометрические данные, уровни гормонов половой оси, липидограмма и показатели инсулинорезистентности.
Результаты. В нашей выборке среди пациентов с АГ были более распространены ожирение и его абдоминальная форма. Снижение уровня тестостерона ниже границы нормы (< 12,1 нмоль/л) значимо чаще встречалось среди пациентов с АГ (64,91 против 41,98%; p ≤ 0,001). Различия в распространенности гиперэстрогении (повышения уровня эстрадиола выше 41,2 пг/мл) не достигли статистически значимых показателей (29,43 против 22,22%; p = 0,064). При делении выборки по терцилям эстрадиола группы значимо различались между собой по распространенности АГ (p = 0,028). По результатам многофакторного логистического анализа половые гормоны вносили значимый вклад в модель наличия АГ. Высокие уровни эстрадиола были связаны с большей вероятностью АГ, более низкие уменьшали вероятность наличия АГ. Связь тестостерона с АГ носила обратный характер: чем выше уровень этого гормона, тем меньше вероятность АГ у мужчин молодого и среднего возраста.
Заключение. Наше исследование демонстрирует наличие независимой связи уровня тестостерона и эстрадиола с наличием АГ у мужчин молодого и среднего возраста.