Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC1792210.15690/vramn17922PHARMACOLOGY AND PHARMACY: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОЛОГИИ И ФАРМАЦИИReview ArticleAntibiotic resistance is a Russia’s most important challenge: scientific and practical aspects, solutionsАнтибиотикорезистентность — важнейший вызов России: научные и практические аспекты, пути решенияhttps://orcid.org/0000-0002-3625-42787223-9834StarodubovVladimir I.СтародубовВладимир Иванович
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Academician of the RAS

д.м.н., профессор, академик РАН

starodubov@mednet.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0210-45705940-7554BeregovykhValery V.БереговыхВалерий Васильевич
Russian Federation

PhD (Technical Sciences), Professor, Academician of the RAS

д.т.н., профессор, академик РАН

beregovykh@ramn.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4228-90444038-7455AkimkinVasily G.АкимкинВасилий Геннадьевич
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Academician of the RAS

д.м.н., профессор, академик РАН

vgakimkin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8728-11135108-3071KozlovRoman S.КозловРоман Сергеевич
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the RAS

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

roman.kozlov@antibiotic.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2706-66898150-2230TutelyanAlexey V.ТутельянАлексей Викторович
Russian Federation

MD, PhD, Corresponding Member of the RAS

д.м.н., член-корреспондент РАН

bio-tav@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1322-01558840-5814UglevaSvetlana V.УглеваСветлана Викторовна
Russian Federation

MD, PhD, Professor

д.м.н., профессор

uglevas@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1594-7427StephaniStefaniaСтефаниСтефания
Italy

Professor

профессор

stefania.stefani@unict.ithttps://orcid.org/0000-0003-3265-5872RexJohnРэксДжон
United States

Associate Professor of Medicine

адъюнкт-профессор медицины

john.rex@amr.solutionshttps://orcid.org/0000-0002-1930-54244122-5565KaraulovAlexander V.КарауловАлександр Викторович
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Academician of the RAS

д.м.н., профессор, академик РАН

drkaraulov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3550-78757738-7060SidorenkoSergey V.СидоренкоСергей Владимирович
Russian Federation

MD, PhD, Professor

д.м.н., профессор

sidorserg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0145-9740BasettiMatteoБасеттиМаттео
Italy

MD, PhD, Professor

д.м.н., профессор

matteo.bassetti@unige.ithttps://orcid.org/0000-0002-4126-97308383-7023PriputnevichTatyana V.ПрипутневичТатьяна Валерьевна
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the RAS

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

priput1@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0483-73293791-9646StomaIgor O.СтомаИгорь Олегович
Belarus

MD, PhD, Professor

д.м.н., профессор

igor.stoma@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7071-0417SvidzinskyAlexander V.СвидзинскийАлександр Владимирович
Germany

MD, PhD, Professor

д.м.н., профессор

alexander.swidsinski@charite.dehttps://orcid.org/0000-0002-4516-0441EckmannChristianЭкманнКристиан
Germany

MD, PhD

д.м.н.

c.eckmann@khmue.dehttps://orcid.org/0000-0003-0537-25865816-4642TyumentsevAlexander I.ТюменцевАлександр Игоревич
Russian Federation

PhD in Biology

к.б.н.

tymencev@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0002-3145-37021708-0751TyumentsevaMarina A.ТюменцеваМарина Алексеевна
Russian Federation

PhD in Biology

к.б.н.

tymenceva@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0002-2471-3844PrelovskayaAnna N.ПреловскаяАнна Николаевна
Russian Federation
prelovskaya@cmd.suRussian Research Institute of HealthЦентральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохраненияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)Central Research Institute of EpidemiologyЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии РоспотребнадзораSmolensk State Medical UniversityСмоленский государственный медицинский университетUniversity of CataniaКатанийский университетMcGovern Medical SchoolМедицинская школа МакговернаNorth-Western State Medical University Named after I.I. MechnikovСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаChildren’s Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological AgencyДетский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентстваUniversity Hospital of Sassari, University of Genoa, Policlinico San MartinoУниверситетская больница в Сассари, Университет Генуи, Поликлиническая больница Сан-МартиноNational Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Named after Academician V.I. KulakovНациональный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. КулаковаGomel State Medical UniversityГомельский государственный медицинский университетUniversity of Berlin HumboldtБерлинский университет им. ГумбольдтаHanoversch-Münden University LübeckГанноверш-Мюнденский университет Любека151220247965395502212202320112024Copyright ©; 2024, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 2024, Издательство "Педиатръ"2024"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissionshttps://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/17922

The problem of antimicrobial resistance (AMR) has become particularly relevant in countries with developed healthcare systems and intensive agriculture over the past 20 years. According to the UN General Assembly on September 22, 2022, antimicrobial resistance (AMR) is already a global problem, causing almost 5 million deaths per year, and by 2050 the annual number of additional deaths worldwide could increase to 10 million persons per year. Currently, to counter the spread of AMR in the world, a partnership of 4 world organizations (WHO, OIE, FAO and UNEP) has been created, leaving the basis for the global concept of “One Health”, which is an integrated, unifying approach aimed at Sustainably balancing and optimizing the health of people, animals and ecosystems. In order to protect the population, the Government of the Russian Federation adopted the “Strategy for preventing the spread of antimicrobial resistance in the Russian Federation for the period until 2030”. The COVID-19 pandemic has impacted the spread of infections caused by multidrug-resistant bacteria worldwide. On the one hand, restrictions and preventive measures introduced in connection with the COVID-19 pandemic, such as reduced travel, distancing, hand hygiene, and environmental treatment, help reduce the spread of infections; on the other hand, the use of antibiotics in patients with COVID-19 is not always justified has exacerbated the public health threat posed by AMR, and as the pandemic progresses throughout the world, the importance of resistance has increased significantly. The resistance of microorganisms to antimicrobial drugs requires improving measures to prevent and limit the spread and circulation of pathogens with antimicrobial resistance, ensuring systemic monitoring of the spread of antimicrobial resistance, and studying the mechanisms of the emergence of antimicrobial resistance.

Одна из важнейших проблем общественного здравоохранения во всем мире — усиливающаяся с каждым годом устойчивость микроорганизмов к противомикробным препаратам (УПП). По данным Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ООН) (сентябрь 2022 г.) УПП уже представляет собой глобальную проблему, которая приводит к почти 5 млн смертей в год, а к 2050 г. по прогнозу ежегодное число дополнительных смертей в мире может увеличиться до 10 млн. В настоящее время для противодействия распространению УПП в мире создано партнерство четырех мировых организаций — Всемирной организации здравоохранения, Всемирной организации охраны здоровья животных, Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН и Программы ООН по окружающей среде, составляющее базис общемировой концепции «Единое здоровье» (One Health), которая представляет собой интегрированный, объединяющий подход, направленный на устойчивое балансирование и оптимизацию здоровья людей, животных и экосистем. С целью защиты населения Правительством РФ принята Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года. Пандемия COVID-19 во всем мире повлияла на распространение инфекций, вызванных полирезистентными бактериями. С одной стороны, ограничения и введенные профилактические меры в связи с пандемией COVID-19, такие как снижение путешествий, дистанцирование, гигиена рук, обработка объектов окружающей среды, способствуют снижению распространения инфекций, с другой — не всегда оправданное применение антибиотиков у пациентов с COVID-19 усугубило угрозу общественному здоровью, обусловленную УПП, и c развитием пандемии во всех странах мира значение резистентности существенно возросло. Устойчивость микроорганизмов к противомикробным препаратам обусловливает потребность совершенствования мер по предупреждению и ограничению распространения и циркуляции возбудителей, обладающих УПП, обеспечения системного мониторинга распространения УПП с изучением механизмов ее возникновения.

antibiotic resistancemicrobiological monitoringepidemiologymicrobiologyCRISPR-Cas nucleaseguide RNACRISPR-Cas ribonucleoprotein complexpreamplificationantimicrobial resistance (AMR)антибиотикорезистентностьмикробиологический мониторингэпидемиологиямикробиологияCRISPR-Cas нуклеазанаправляющая РНКрибонуклеопротеиновый комплекс CRISPR-Casпредварительная амплификацияустойчивость к противомикробным препаратам (УПП)Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года. Утверждена распоряжением Правительства РФ от 25 сентября 2017 г. № 2045-р. [Strategiya preduprezhdeniya rasprostraneniya antimikrobnoj rezistentnosti v Rossijskoj Federacii na period do 2030 goda. Utverzhdena rasporyazheniem Pravitel’stva RF ot 25 sentyabrya 2017 g. No. 2045-r. (In Russ.)]O’Neill J (ed.). Tackling Drug-Resistant Infections Globally: Final Report and Recommen-dations. The Review on Antimicrobial Resistance. 2016. Available from: http://amrreview.org/sites/default/files/160518_Final paper with cover.pdfColebrook L. Alexander Fleming (1881—1955). Biographical memoirs of fellows of the royal society; 1956. Vol. 2. P. 117–127.Кветной И. 30 величайших открытий в истории медицины, которые навсегда изменили нашу жизнь. Жизни ради жизни. Рассказы ученого клоунеля. — М.: АСТ, 2013. — С. 135. [Kvetnoj I. 30 velichajshih otkrytij v istorii mediciny, kotorye navsegda izmenili nashu zhizn’. ZHizni radi zhizni. Rasskazy uchenogo klounelya. Moscow: AST; 2013. S. 135. (In Russ.)]Справочник по антимикробной терапии. Вып. 3 / под ред. Р.С. Козлова, А.В. Дехнича. — Смоленск: МАКМАХ, 2013. — 480 с. [Spravochnik po antimikrobnoj terapii. Vyp. 3 / pod red. RS Kozlova, AV Dekhnicha. Smolensk: MAKMAH; 2013. 480 p. (In Russ.)].Информационный бюллетень ВОЗ Концепция «Единое здоровье». 23 октября 2023 г. [Informacionnyj byulleten’ VOZ Koncepciya “Edinoe zdorov’e”. 23 oktyabrya 2023 g. (In Russ.)] Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/one-healthChen HY, Jean SS, Lee YL, et al. Carbapenem-Resistant Enterobacterales in Long-Term Care Facilities: A Global and Narrative Review. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:601968. doi: https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.601968Миронов К.О., Платонов А.Е., Козлов Р.С. Идентификация и серотипирование российских штаммов Streptococcus pneumoniae методом ПЦР // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2011. — Т. 13. — № 4. — С. 304–313. [Mironov KO, Platonov AE, Kozlov RS. PCR-based Identification and Serotyping of Russian Streptococcus pneumoniae Strains. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2011;13(4):304–313. (In Russ.)]Sidorenko S, Rennert W, Lobzin Y, et al. Multicenter study of serotype distribution of Streptococcus pneumoniae nasopharyngeal isolates from healthy children in the Russian Federation after introduction of PCV13 into the National Vaccination Calendar. Diagn Microbiol Infect Dis. 2020;96(1):114914. doi: https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2019.114914Миронов К.О., Корчагин В.И., Михайлова Ю.В., и др. Характеристика штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных от больных инвазивными пневмококковыми инфекциями, с использованием высокопроизводительного секвенирования // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2020. — Т. 97. — № 2. — С. 113–118. [Mironov KO, Korchagin VI, Mikhailova YV, et al. Characterization of Streptococcus pneumoniae strains causing invasive infections using whole-genome sequencing. Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology = Žhurnal mikrobiologii, èpidemiologii i immunobiologii. 2020;97(2):113–118. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.36233/0372-9311-2020-97-2-113-118Акимкин В.Г., Петров В.В., Красовитов К.В., и др. Молекулярные методы диагностики новой коронавирусной инфекции: сравнение петлевой изотермической амплификации и полимеразной цепной реакции // Вопросы вирусологии. — 2021. — Т. 66. — № 6. — С. 417–424. [Akimkin VG, Petrov VV, Krasovitov KV, et al. Molecular methods for diagnosing novel coronavirus infection: comparison of loop-mediated isothermal amplification and polymerase chain reaction. Problems of Virology (Voprosy Virusologii). 2021;66(6):417–424. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.36233/0507-4088-86AmpliSens. Available from: https://Www.Amplisens.Ru/Catalog/Geneticheskie-Markery-AntibiotikorezistentnostiЯковлев С.В., Суворова М.П., Быков А.О. Инфекции, вызванные карбапенеморезистентными энтеробактериями: эпидемиология, клиническое значение и возможности оптимизации антибактериальной терапии // Антибиотики и химиотерапия. — 2020. — № 65. — С. 5–6. [Yakovlev SV, Suvorova MP, Bykov AO. Infections Caused by Carbapenem-Resistant Enterobacterales: Epidemiology, Clinical Significance, and Possibilities for Antibiotic Therapy Optimization. Antibiotics and Chemotherapy. 2020;65:5–6. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-5-6-41-69Тимофеева О.Г., Поликарпова С.В. Локальный микробиологический мониторинг штаммов Enterobacterales, продуцирующих карбапенемазы // Лабораторная служба. — 2019. — Т. 8. — № 3. — С. 14–19. [Timofeeva OG, Polikarpova SV. Local microbiological monitoring of carbapenemases-producing Enterobacterales. Laboratory Service. 2019;8(3):14–19. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.17116/labs2019803114Козлов Р.С. Резистентность к антимикробным препаратам как реальная угроза национальной безопасности // Русский медицинский журнал. — 2014. — № 4. — С. 321–324. [Kozlov RS. Antimicrobial resistance as a real threat to national security. Russian Medical Journal. 2014;4:321–324. (In Russ.)]Козлов Р.С. Устойчивость к антибиотикам как одна из основных проблем современного здравоохранения // Вестник Росздравнадзора. — 2017. — № 4. — С. 28–33. [Kozlov RS. Antibiotic resistance as one of serious problems facing the public health today. Bulletin of Roszdravnadzor. 2017;4:28–33. (In Russ.)]Harris AM, Hicks LA, Qaseem A, et al. Appropriate antibiotic use for acute respiratory tract infection in adults: advice for high-value care from the American college of physicians and the centers for disease control and prevention. Ann Intern Med. 2016;164(6):425–434. doi: https://doi.org/10.7326/M15-1840Захаренков И.А., Рачина С.А., Козлов Р.С., и др. Потреб-ление системных антибиотиков в России в 2017–2021 гг.: основные тенденции // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2022. — Т. 24. — № 3. — С. 220–225. [Zakharenkov IA, Rachina SA, Kozlov RS, et al. Consumption of systemic antibiotics in the Russian Federation in 2017–2021. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2022;24(3):220–225. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.36488/cmac.2022.3.220-225Временные методические рекомендации «профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 18 (26.10.2023). Available from: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/064/610/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V18.pdfПрипутневич Т.В., Зубков В.В., Трофимов Д.Ю., и др. Эволюция технологий в микробиологии — ключ к формированию новых возможностей надзора и профилактики инфекций в родовспоможении // Вестник РАМН. — Т. 74. — № 6. — С. 364–370. [Priputnevich TV, Zubkov VV, Trofimov DYu, et al. The evolution of technologies in microbiology is the key to creating new opportunities for surveillance and prevention of infections in obstetrics. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2019;74(6):364–370. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.15690/vramn1198Shmakov RG, Prikhodko A, Polushkina E, et al. Clinical course of novel COVID-19 infection in pregnant women. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(23):4431–4437. doi: https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1850683Стома И.О. Микробиом в медицине: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 320 с. [Stoma IO. Microbiome in medicine: a guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 320 p. (In Russ.)]Уголев А.М. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций. Элементы современного функционализма. — Л.: Наука, 1985. — 544 с. [Ugolev AM. The evolution of digestion and the principles of the evolution of functions. Elements of modern functionalism. Leningrad: Nauka; 1985. 544 p. (In Russ.)]Greenberg EP. The new science of sociomicrobiology and the realm of synthetic and systems ecology. The Science and Applications of Synthetic and Systems Biology: Workshop Summary. Washington, DC: National Academies Press; 2011. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84461/March JC, Bentley WE. Quorum sensing and bacterial cross-talk in biotechnology. Curr Opin Biotechnol. 2004;15(5):495–502. doi: https://doi.org/10.1016/j.copbio.2004.08.013Sorbara MT, Dubin K, Littmann ER, et al. Inhibiting antibiotic-resistant Enterobacteriaceae by microbiota-mediated intracellular acidification. J Exp Med. 2019;216(1):84–98. doi: https://doi.org/10.1084/jem.20181639Salimov UR, Stoma IO, Kovalev AA, et al. Gut microbiota might influence the risk of rejection after liver transplantation. Journal of Liver Transplantation. 2023;9(1):100140. doi: https://doi.org/10.1016/j.liver.2023.100140Outterson K, Orubu ESF, Rex J, et al. Patient Access in 14 High-Income Countries to New Antibacterials Approved by the US Food and Drug Administration, European Medicines Agency, Japanese Pharmaceuticals and Medical Devices Agency, or Health Canada, 2010–2020. Clin Infect Dis. 2022;74(7):1183–1190. doi: https://doi.org/10.1093/cid/ciab612Outterson K, Rex J.Global Pull Incentives for Better Antibacterials: The UK Leads the Way, in Applied Health Economics and Health Policy (2023). Available at: https://scholarship.law.bu.edu/faculty_scholarship/3435Sertkaya A, Euraud J, Birkenbach A, et al. Analytical framework for examining the value of antibacterial products. Report to US DHHS. United States Department of Health and Human Services, 2014. Available at: http://aspe.hhs.gov/sp/reports/2014/antibacterials/rpt_ antibacterials.cfmEsposito S, Blasi F, Curtis N, et al. New Antibiotics for Staphylococcus aureus Infection: An Update from the World Association of Infectious Diseases and Immunological Disorders (WAidid) and the Italian Society of Anti-Infective Therapy (SITA). Antibiotics (Basel). 2023;12(4):742. doi: https://doi.org/10.3390/antibiotics12040742Tiseo G, Brigante G, Giacobbe DR, et al. Diagnosis and management of infections caused by multidrug-resistant bacteria: guideline endorsed by the Italian Society of Infection and Tropical Diseases (SIMIT), the Italian Society of Anti-Infective Therapy (SITA), the Italian Group for Antimicrobial Stewardship (GISA), the Italian Association of Clinical Microbiologists (AMCLI) and the Italian Society of Microbiology (SIM). Int J Antimicrob Agents. 2022;60(2):106611. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2022.106611Bonomo C, Bonacci PG, Bivona DA, et al. Evaluation of the Effects of Heteroaryl Ethylene Molecules in Combination with Antibiotics: A Preliminary Study on Control Strains. Antibiotics (Basel). 2023;12(8):1308. doi: https://doi.org/10.3390/antibiotics12081308Chen JS, Ma E, Harrington LB, et al. CRISPR-Cas12a target binding unleashes indiscriminate single-stranded DNase activity. Science. 2018;360(6387):436–439. doi: https://doi.org/10.1126/science.aar6245Gootenberg JS, Abudayyeh OO, Lee JW, et al. Nucleic acid detection with CRISPR-Cas13a/C2c2. Science. 2017;356(6336):438–442 doi: https://doi.org/10.1126/science.aam9321Акимкин В.Г., Тюменцев А.И., Тюменцева М.А. Система CRISPR-Cas для выявления гена антибиотикоустойчивости blaVIM-2 (металло-бета-лактамаза класс B VIM- 2) Pseudomonas aeruginosa в ультранизких концентрациях. Патент РФ № 2743861. Бюл. № 7 от 01.03.2021. [Akimkin VG, Tyumencev AI, Tyumenceva M.A. Sistema CRISPR-Cas dlya vyyavleniya gena antibiotikoustojchivosti blaVIM-2 (metallo-beta-laktamaza klass B VIM-2) Pseudomonas aeruginosa v ul’tranizkih koncentraciyah. Patent RF No. 2743861. Byul. No. 7 ot 01.03.2021. (In Russ.)]Тюменцев А.И., Тюменцева М.А., Преловская А.Н., и др. Система CRISPR-Cas12 для выявления гена антибиотикоустойчивости mecA Staphylococcus aureus в ультранизких концентрациях. Патент РФ № 2782314. Бюл. № 30 от 25.10.2022. [Tyumencev AI, Tyumenceva MA, Prelovskaya AN, i dr. Sistema CRISPR-Cas12 dlya vyyavleniya gena antibiotikoustojchivosti mecA Staphylococcus aureus v ul’tranizkih koncentraciyah. Patent RF No. 2782314. Byul. No. 30 ot 25.10.2022. (In Russ.)]Тюменцев А.И., Тюменцева М.А., Преловская А.Н., и др. Система CRISPR-Cas12 для выявления гена exoU, кодирующего экзотоксин системы секреции третьего типа, Pseudomonas aeruginosa, в ультранизких концентрациях. Патент РФ № 2791879. Бюл. № 8 от 14.03.2023. [Tyumencev AI, Tyumenceva MA, Prelovskaya AN, i dr. Sistema CRISPR-Cas12 dlya vyyavleniya gena exoU, kodiruyushchego ekzotoksin sistemy sekrecii tret’ego tipa, Pseudomonas aeruginosa, v ul’tranizkih koncentraciyah. Patent RF No. 2791879. Byul. No. 8 ot 14.03.2023. (In Russ.)]