Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC149610.15690/vramn1496CARDIOLOGY AND CARDIOVASCULAR SURGERY: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КАРДИОЛОГИИ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИResearch ArticleAssociated Pathology in Case of Death from Circulatory Circulatory Diseases According to the Analysis of Multiple CausesСопряженные заболевания при смерти от болезней системы кровообращения по данным анализа множественных причинhttps://orcid.org/0000-0001-8958-14006913-4828ZubkoAleksandr V.ЗубкоАлександр Владимирович
Russian Federation

MD, PhD

к.м.н.

zubko@mednet.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5670-63157925-6902SabgaydaTamara P.СабгайдаТамара Павловна
Russian Federation

MD, PhD, Professor

д.м.н., профессор

tsabgaida@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0258-34797621-8398IvanovaAlla E.ИвановаАлла Ефимовна
Russian Federation

PhD in Economics, Professor

д.э.н., профессор

ivanova-home@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1389-25091552-9943EvdokushkinaGalina N.ЕвдокушкинаГалина Николаевна
Russian Federation
gnevdokushkina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6167-73795667-1756ZaporozhchenkoVyacheslav G.ЗапорожченкоВячеслав Григорьевич
Russian Federation

MD, PhD

к.м.н.

zapvg@mednet.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3625-42787223-9834StarodubovVladimir I.СтародубовВладимир Иванович
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Academician of the RAS

д.м.н., профессор, академик РАН

starodubov@mednet.ruFederal Research Institute for Health Organization and InformaticsЦентральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохраненияInstitute for Demographic Research — Branch of the Federal Center of Theoretical and Applied SociologyИнститут демографических исследований — обособленное подразделение Федерального государственного бюджетного учреждения науки Федерального научно-исследовательского социологического центраResearch Institute of Medical Management and Health OrganizationНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента221020217643683761702202103092021Copyright ©; 2021, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 2021, Издательство "Педиатръ"2021"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissionshttps://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/1496

Background. Comorbidity of diseases deteriorates health and often increases the risk of death. Identification of comorbidities with diseases of the circulatory system (DCS) will help find additional measures to increase life expectancy.

Aims — to identify causes associated with death from DCS and to analyze their interrelation based on the multiple cause analysis.

Materials and methods. Data on DCS deaths of the Death registration in the Moscow Unified Medical Information and Analytical System (RFS-EMIAS) in 2019 (46 000 deaths) and from April to May 2020 (11 000 deaths) excluding perinatal mortality were analyzed. The association analysis was carried out across groups of the ICD-10 DCS blocks by calculating the corresponding frequency. Effect of SARS-CoV-2 was analyzed in the infected deceased and those free from infection. Comparison was carried out by the Chi-square test.

Results. The following Diseases of the circulatory system are associated with Diabetes mellitus: Hypertension, Coronary heart disease, Cerebrovascular diseases, and Diseases of arteries, arterioles and capillaries. A synergetic effect has been identified in comorbidity with the diseases characterized by high blood pressure and Chronic rheumatic heart diseases, “other forms of heart disease”(I30–I52), Cerebrovascular diseases and Diseases of arteries, arterioles and capillaries; the latter and Coronary heart disease and Cerebrovascular diseases; “other forms of heart disease” and Mental disorders due to psychoactive substance use; Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes and Pulmonary circulation disorders. Effect of the increased risk of death in non-symmetric associations of causes has been detected for comorbidity of Diseases of veins, lymph vessels and lymph nodes and Chronic viral hepatitis; Coronary heart disease and “other forms of heart disease”; Hypertension and Coronary heart disease; in males – comorbidity of Obesity and Hypertension, and Diseases of arteries, arterioles and capillaries and Hypertension. Associations between DCS and their complications have been identified in females: Diseases of veins, lymph vessels and lymph nodes and Phlegmon, and Cerebrovascular diseases and Decubital ulcers.

Conclusion. SARS-CoV-2 increases mortality from Chronic coronary heart disease, ICD-10 I67.8 code for Other specified cerebrovascular diseases and Hypertension in females 1.5-fold. The infection rate in females died from DCS is significantly lower compared to the one in males.

Обоснование. Сочетанность заболеваний ухудшает самочувствие пациента и часто увеличивает риск смерти. Выявление ассоциаций для болезней системы кровообращения (БСК) поможет в поиске дополнительных мер по увеличению продолжительности жизни населения.

Цель исследования — выявление на основе анализа множественных причин смерти сопряженных причин при смерти от БСК и анализ их взаимного влияния.

Материалы и методы. Проанализированы сведения базы данных РФС-ЕМИАС г. Москвы об умерших от БСК в 2019 г. (46 тыс. случаев) и с апреля по май 2020 г. (11 тыс. случаев) без учета перинатальной смертности. Анализ сопряженности причин смерти путем расчета соответствующих частот проводился для групп БСК-блоков в МКБ-10, анализ влияния инфицирования вирусом SARS-CoV-2 для групп умерших с наличием инфекции и без нее. Сравнение частот проводилось по критерию Хи-квадрат.

Результаты. С сахарным диабетом среди БСК ассоциированы гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни и болезни артерий, артериол и капилляров. Синергичный эффект выявлен для сочетания болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, с хроническими ревматическими болезнями сердца, «другими болезнями сердца» (I30–I52), цереброваскулярными болезнями и болезнями артерий, артериол и капилляров; последних — с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными болезнями; «других болезней сердца» — с психическими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ; болезней вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов — с нарушениями легочного кровообращения. Эффект увеличения риска летального исхода в несимметричных ассоциациях причин выявлен для хронического вирусного гепатита при болезнях вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов; ишемической болезни сердца — при «других болезнях сердца»; гипертензии — при ишемической болезни сердца; у мужчин — также для ожирения при гипертонии и для болезней артерий, артериол и капилляров при гипертонии. Для женщин выявлены ассоциации БСК с их осложнениями: болезней вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов с флегмоной и цереброваскулярных болезней с декубитальными язвами.

Заключение. При инфицировании вирусом SARS-CoV-2 в полтора раза увеличивается летальность от хронической ишемической болезни сердца, поражений сосудов мозга с кодом I67.8 и гипертонии у женщин. Инфицированность женщин, умерших от БСК, значимо меньше инфицированности мужчин.

multiple causes of deathassociated causes of deathsynergistic effectrisk of deatheffect of SARS-CoV-2 on mortalityмножественные причины смертиассоциации причин смертисинергичный эффектриск смертивлияние коронавируса на летальностьШальнова С.А., Драпкина О.М. Тренды смертности от болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований у российских мужчин и женщин 2000–2016 гг. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019. — Т. 15. — № 1. — С. 77–83. [Shalnova SA, Drapkina OM. The Trends of Cardiovascular and Cancer Mortality in Russian Men and Women from 2000 to 2016 years. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(1):77–83. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-1-77-83Сабгайда Т.П., Семенова В.Г. Связь снижения сердечно-сосудистой смертности 2013–2015 годов с изменением смертности от других причин // Социальные аспекты здоровья населения. — 2017. — № 5. [Sabgayda TP, Semenova VG. Relationship between decline in cardiovascular mortality in 2013–2015 and change in mortality from other causes. Social aspects of population health. 2017;(5). (In Russ.)]. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/915/30/lang.ru (accessed: 05.09.2021). doi: https://doi.org/10.21045/2071-5021-2017-57-5-2Вишневский А.Г., Андреев Е.М., Тимонин С.А. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России // Демографическое обозрение. — 2016. — Т. 3. — № 1. — С. 6–34. [Vishnevsky AG, Andreev EM, Timonin SA. Mortality from cardiovascular diseases and life expectancy in Russia. Demographic Review. 2016;3(1):6–34. (In Russ.)]Redelings MD, Wise M, Sorvillo F. Using Multiple Cause-of-Death Data to Investigate Associations and Causality between Conditions Listed on the Death Certificate. Am J Epidemiol. 2007;166(1):104–108. doi: https://doi.org/10.1093/aje/kwm037Moreno-Betancur M, Sadaoui H, Piffaretti C, Rey G. Survival Analysis with Multiple Causes of Death: Extending the Competing Risks Model. Epidemiology. 2017;28(1):12–19. doi: https://doi.org/10.1097/EDE.0000000000000531Piffaretti C, Moreno-Betancur M, Lamarche-Vadel A, Rey G. Quantifying cause-related mortality by weighting multiple causes of death. Bull World Health Organ. 2016;94(12):870–879. doi: https://doi.org/10.2471/BLT.16.172189Désesquelles A, Grippo F, Egidi V, et al. Multi-morbidity and frailty at death: a new classification of death records for an aging world. 4th workshop of the Multicause network, May 2019, Paris, France. Available from: https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02419339. (accessed: 05.09.2021).Хромушин В.А. Методология анализа множественных причин смерти // Врач и информационные технологии. — 2004. — № 9. — С. 38–42. [Khromushin VA. Metodologiya analiza mnozhestvennykh prichin smerti. Vrach i informacionnye tehnologii = Physicians and IT. 2004;(9):38–42. (In Russ).]Li B, Yang J, Zhao F, et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Clin Res Cardiol. 2020;109(5):531–538. doi: https://doi.org/10.1007/s00392-020-01626-9Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). 16–24 February 2020. Available from: https:// www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf (аccessed: 09.03.2020).Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В., и др. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и сердечно-сосудистые заболевания // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. — 2020. — Т. 9. — № 2. — С. 17–28. [Barbarash OL, Karetnikova VN, Kashtalap VV, et al. New coronavirus disease (COVID-19) and cardiovascular disease. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2020;9(2):17–28. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-2-17-28Зубко А.В., Сабгайда Т.П. Оперативная активность по профилю сосудистой хирургии в медицинских организациях различного уровня // Социальные аспекты здоровья населения. — 2016. — № 6. [Zubko AV, Sabgayda TP. Vascular surgery in hospitals of different levels. Social aspects of population health. 2020;(6). (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.21045/2071-5021-2016-52-6-2Speizer FE, Trey C, Parker P. The uses of multiple causes of death data to clarify changing patterns of cirrhosis mortality in Massachusetts. Am J Public Health. 1977;67(4):333–336. doi: https://doi.org/10.2105/ajph.67.4.333He L, Mäe MA, Sun Y, et al. Pericyte-specific vascular expression of SARS-CoV-2 receptor ACE2 — implications for microvascular inflammation and hypercoagulopathy in COVID-19 patients. bioRxiv. 2020;05.11.088500. Available from: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.05.11.088500v2 (аccessed: 06.09.2021). doi: https://doi.org/10.1101/2020.05.11.088500Сабгайда Т.П., Иванова A.E., Семенова В.Г., и др. Изменение структуры инфекционной смертности в постсоветский период // Социальные аспекты здоровья населения. — 2020. — № 2. [Sabgayda TP, Ivanova AE, Semyonova VG, et al. Structural changes in mortality from infectious diseases in the post-Soviet Russia. Social aspects of population health. 2020;(3). (In Russ.)] Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1150/30/lang.ru (accessed: 06.09.2021). doi: https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-2-6Драпкина О.М., Самородская И.В., Старинская М.А., Бойцов С.А. Сравнение российских регионов по уровню стандартизованных коэффициентов смертности от всех причин и болезней системы кровообращения в 2006–2016 гг. // Профилактическая медицина. — 2018. — Т. 21. — № 4. — С. 4–12. [Drapkina OM, Samorodskaya IV, Starinskaya MA, Boytsov SA. Comparison of Russian regions by standardized mortality rates from all causes and circulatory system diseases in 2006–2016. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2018;21(4):4–12. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.17116/profmed20182144Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, et al. Metabolic mediators of the effects of body-mass index, overweight, and obesity on coronary heart disease and stroke: a pooled analysis of 97 prospective cohorts with 1·8 million participants. Lancet. 2014;383(9921):970–983. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61836-XMoriyama IM, Loy RM, Robb-Smith AHT. History of the statistical classification of diseases and causes of death. Rosenberg HM, Hoyert DL, eds. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics; 2011. 66 р.Australian Institute of Health and Welfare. Multiple causes of death. An analysis of all natural and selected chronic disease causes of death 1997–2007. Bulletin 105. Cat. AUS 159. Canberra: AIHW; 2012. 36 p.Seuc AH, Fernández L, Mirabal-Sosa M, González CA. Cuban Application of Two Methods for Analyzing Multiple Causes of Death. MEDICC Rev. 2018;20(3):30–35. doi: https://doi.org/10.37757/MR2018.V20.N3.7