In a chronic and disabling disease like multiple sclerosis, rehabilitation programs are of major importance for the preservation of physical, physiological, social and professional functioning and improvement of quality of life. Currently, it is generally assumed that physical activity is an important component of non-pharmacological rehabilitation in multiple sclerosis. Properly organized exercise is a safe and efficient way to induce improvements in a number of physiological functions. A multidisciplinary rehabilitative approach should be recommended. The main recommendations for the use of exercise for patients with multiple sclerosis have been listed. An important aspect of the modern physical rehabilitation in multiple sclerosis is the usage of high-tech methods. The published results of robot-assisted training to improve the hand function and walking impairment have been represented. An important trend in the rehabilitation of patients with multiple sclerosis is the reduction of postural disorders through training balance coordination. The role of transcranial magnetic stimulation in spasticity reducing is being investigated. The use of telemedicine capabilities is quite promising. Due to the fact that the decline in physical activity can lead to the deterioration of many aspects of physiological functions and, ultimately, to mobility decrease, further research of the role of physical rehabilitation as an important therapeutic approach in preventing the progression of disability in multiple sclerosis is required.
При рассеянном склерозе — тяжелом инвалидизирующем заболевании — реабилитационные программы являются важной задачей для поддержания физического, психологического, социального, профессионального потенциала и улучшения качества жизни. В настоящее время принято считать, что физическая активность это важная нефармакологическая составляющая реабилитации при рассеянном склерозе; правильно организованные занятия — безопасный и эффективный способ физического улучшения. Подчеркивается необходимость мультидисциплинарного реабилитационного подхода. Приведены основные рекомендации по применению физических упражнений для пациентов с рассеянным склерозом. Важным аспектом современной физической реабилитации при этом заболевании является использование высокотехнологических методов. Представлены опубликованные результаты применения роботизированного тренинга для улучшения возможностей руки и функции ходьбы. Важное направление в реабилитации больных с рассеянным склерозом — уменьшение выраженности постуральных нарушений с помощью тренировки координации баланса. Оценена роль транскраниальной магнитной стимуляции в уменьшении спастичности при рассеянном склерозе. Перспективным также является использование возможностей телемедицины. В связи с тем, что снижение физической активности может приводить к ухудшению многих аспектов физиологических функций и, в конечном итоге, к нарушению мобильности, необходимо дальнейшее изучение возможной роли физической реабилитации как важного терапевтического направления в предотвращении прогрессирования инвалидизации при рассеянном склерозе.