Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC12010.15690/vramn.v68i11.841PEDIATRICS: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИCENTRAL MOTOR PATHWAYS IN CHILDREN WITH MULTIPLE SCLEROSISСОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНЫХ МОТОРНЫХ ПУТЕЙ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ У ДЕТЕЙVoitenkovV. B.ВойтенковВ. Б.
Russian Federation

MD, Head of the Department of Functional methods of diagnosis of FSBI Research Institute of Child Infections of Federal Medico-Biological Agency of Russia. Address: 9, Professor Popov Street, St. Petersburg, RF, 191014, tel.: +7 (812) 234-38-23

vlad203@inbox.ruKomantsevV. N.КоманцевВ. Н.
Russian Federation

PhD, Head of the Department of Functional methods of diagnosis and Imaging technologies of FSBI Research Institute of Child Infections of Federal Medico-Biological Agency of Russia. Address: 9, Professor Popov Street, St. Petersburg, RF, 191014, tel.: +7 (812) 234-38-23

emgep@mail.ruSkripchenkoN. V.СкрипченкоН. В.
Russian Federation

PhD, professor, Deputy director for Scientific Research of FSBI Research Institute of Child Infections of Federal Medico-Biological Agency of Russia. Address: 9, Professor Popov Street, St. Petersburg, RF, 191014, tel.: +7 (812) 347-48-58

niidi@niidi.ruIvanovaG. P.ИвановаГ. П.
Russian Federation

PhD, senior research scientist of the Department of Neuroinfections and organic lesion of central nervous system of FSBI Research Institute of Child Infections of Federal Medico-Biological Agency of Russia. Address: 9, Professor Popov Street, St. Petersburg, RF, 191014, tel.: +7 (812) 347-48-58

gpivanova@mail.ruSurovtsevaA. V.СуровцеваА. В.
Russian Federation

postgraduate of the Department of Neuroinfections and organic lesion of central nervous system of FSBI Research Institute of Child Infections of Federal Medico-Biological Agency of Russia. Address: 9, Professor Popov Street, St. Petersburg, RF, 191014, tel.: +7 (812) 234-38-23

annasurovcev@mail.ruKlimkinA. V.КлимкинА. В.
Russian Federation

junior research scientist of the Department of Functional methods of diagnosis and Imaging technologies of FSBI Research Institute of Child Infections of Federal Medico-Biological Agency of Russia. Address: 9, Professor Popov Street, St. Petersburg, RF, 191014, tel.: +7 (812) 234-38-23

klinkinpark@mail.ruScientific and Research Institute of Children's Infections of FMBA of Russia, Saint-Petersburg, Russian FederationНИИ детских инфекций ФМБА, Санкт-Петербург, Российская Федерация121120136811Vestnik Rossiiskoi akademii medetsinskikh nauk / Annals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук343707082015Copyright ©; 1970, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 1970, Издательство "Педиатръ"1970"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissionshttps://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/120

Aim: to evaluate motor pathways involvement in children with multiple sclerosis. Patients and methods: we used transcranial magnetic stimulation method. 9 children with relapsing-remitting multiple sclerosis (mean duration 1,68 years) and 20 controls were enrolled. Results: in most of the cases findings in multiple sclerosis group were abnormal. More often polyphasic changes of the motor evoked potentials (MEP) shape (78% of the cases) and elevation of MEP threshold (88%) were seen. Conclusions: transcranial magnetic stimulation demonstrated high sensitivity in children with multiple sclerosis. Main neurophysiologic findings in multiple sclerosis in children may reflect altering membrane excitability of motor neurons and demyelinating lesions. Axonal damage in children with multiple sclerosis are less apparent.

Цель: исследование состояния центральных моторных путей у детей с рассеянным склерозом (РС). Материалы и методы. Обследовано 29 пациентов, из них 20 неврологически здоровых (средний возраст 14 лет) составили группу контроля и 9 (средний возраст 13 лет, ремиттирующая форма РС, средняя продолжительность заболевания 1,68 лет) вошли в группу рассеянного склероза. Всем детям проводили магнитно-резонансную томографию, неврологический осмотр и транскраниальную магнитную стимуляцию. Регистрировали порог, латентность, амплитуду и форму вызванного моторного ответа, рассчитывали время центрального моторного проведения. Результаты: Установлено, что время центрального моторного проведения, амплитуды и латентности вызванного моторного ответа у пациентов с рассеянным склерозом достоверно не отличались от группы контроля. В 88% случаев в группе рассеянного склероза был повышен порог и в 78% — изменена форма вызванного моторного ответа. Выводы: Полученные результаты указывают на преобладающее снижение функциональной активности мотонейронов коры у детей с рассеянным склерозом. Поражение моторных путей у данной группы пациентов преимущественно имеет демиелинизирующий характер, аксональные нарушения наблюдаются значительно реже.

multiple sclerosischildrentranscranial magnetic stimulationmotor evoked potentialsaxonal damagedemyelinationрассеянный склерозтранскраниальная магнитная стимуляциявызванный моторный ответаксональное поражениедемиелинизация1. Duquette P., Murray T.J., Pleines J.,Ebers G.C., Sadovnick D., Weldon P., Warren S., Paty D.W., Upton A., Hader W. Multiple sclerosis in childhood: Clinical profile in 125 patients. J. Pediatr. 1987; 111: 359–363.2. Selcen D., Anlar B., Renda Y. Multiple sclerosis in childhood. Report of 16 cases. Eur. Neurol. 1996; 36: 79–84.3. Lin K.L., Pascual-Leone A. Transcranial magnetic stimulation and its applications in children. Chang. Gung. Med. J. 2002; 25 (7): 424–436.4. Barker A.T., Jalinous R., Freeston I.L. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. Lancet. 1985; 11: 1106–1107.5. Voitenkov V.B., Komantsev V.N., Skripchenko N.V. Evoked potentials in assessing the nature and extent of damage to the central nervous system in critical conditions. Meditsina kriticheskikh sostoyanii = Emergency medicine. 2013; (2): 44–50.6. Dan B., Christiaens F., Christophe C., Dachy B. Transcranial Magnetic Stimulation and Other Evoked Potentials in Pediatric Multiple Sclerosis. Pediatr.J. Neurol. 2000; 22: 136–138.7. Skripchenko N.V., Ivanova G.P., Trofimova T.N., Murina E.A. The role of infection and the age factor in the development of leykoentsefalitov children. Zhurn. infektol. = Infectology journal. 2010; 2(2): 54–61.8. Bejarano B., Bianco M., Gonzalez-Moron D. Computational classifiers for predicting the short-term course of multiple sclerosis. BMC Neurol. 2011; 11: 67.9. Meyenburg J., Wilm B.J., Weck A. Petersen J., Gallus E., Mathys J., Schaetzle E., Schubert M., Boesiger P., von Meyenburg K., Goebels N., Kollias S. Spinal cord diffusion-tensor imaging and motor-evoked potentials in multiple sclerosis patients: Microstructural and Functional Asymmetry. Radiology. 2013; 18(7): 327–329.10. Schlaeger R., D'Souza M., Schindler C. Grize L., Dellas S., Radue E.W., Kappos L., Fuhr P. Prediction of long-term disability in multiple sclerosis. Mult. Scler. 2012; 18 (1): 31–38.11. Jones S.M., Streletz L.J., Raab V.E. Knobler R.L., Lublin F.D. Lower extremity motor evoked potentials in multiple sclerosis. Arch. Neurol. 1991; 48: 944–948.12. Rico A., Audoin B., Franques J. Eusebio A., Reuter F., Malikova I., Ali Cherif A., Pouget J., Pelletier J., Attarian S. Motor evoked potentials in clinically isolated syndrome suggestive of multiple sclerosis. Mult. Scler. 2009; 15: 355–362.13. Voitenkov V.B., Kartashev A.V. Neurophysiology of Brain Gliomas. World Applied Sciences J. 2013; 24 (6): 806-808.