Annals of the Russian academy of medical sciences

Вестник Российской академии медицинских наук

0869-60472414-3545

"Paediatrician" Publishers LLC

1106

10.15690/vramn1106

INFECTIOUS DISEASES: CURRENT ISSUES

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

The Impact of Migration on HIV Infection Situation (Analytical Review)

Влияние миграционных процессов на ситуацию по ВИЧ-инфекции (аналитический обзор)

https://orcid.org/0000-0002-2677-0404

Pokrovskaya

Anastasia V.

Покровская

Анастасия Вадимовна

Russian Federation

MD, PhD.

Moscow.

SPIN-код: 6911-8099

Кандидат медицинских наук.

105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 2, тел.: +7 (495) 366-05-18.

SPIN-код: 6911-8099

pokrovskaya_av@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-4460-010X

Yumaguzin

Valeriy V.

Юмагузин

Валерий Валерьевич

Russian Federation

PhD.

Moscow.

SPIN-код: 1451-7814

Кандидат социологических наук.

Москва.

SPIN-код: 1451-7814

vyumaguzin@hse.ru

https://orcid.org/0000-0002-7896-2379

Kireev

Dmitry E.

Киреев

Дмитрий Евгеньевич

Russian Federation

PhD.

Moscow.

SPIN-код: 1445-8360

Кандидат биологических наук.

Москва.

тел.: +7 (495) 974-96-46 доб. 2227.

SPIN-код: 1445-8360

dmitkireev@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0002-5647-5211

Vinnik

Maria V.

Винник

Мария Викторовна

Russian Federation

Moscow.

SPIN-код: 5186-0199

Москва.

SPIN-код: 5186-0199mvinnik@hse.ru

https://orcid.org/0000-0002-9514-7288

Pokrovskiy

Vadim V.

Покровский

Вадим Валентинович

Russian Federation

MD, PhD, Professor.

Moscow.

SPIN-код: 9268-2780

Москва.

тел.: +7 (495) 365-30-09.

SPIN-код: 9268-2780

pokrovsky.vad@yandex.ru

Central Research Institute of Epidemiology of RospotrebnadzorФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Российский Университет Дружбы Народов

RUDN UniversityНациональный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

National Research University-Higher School of EconomicsФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Central Research Institute of Epidemiology of RospotrebnadzorНациональный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor

31052019

742

88971002201920032019

2019

"Paediatrician" Publishers LLC

Издательство "Педиатръ"

https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissions

https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/1106

Today, the unstable political and economic situation in the world has led to an intensified migration and changes in their directions. The legal norms regarding the status of migrants, including people living with HIV, are also changing. Over the past 10 years laws restricting the entry and residence of HIV-infected foreign citizens have been repealed in many countries, but in Russia the deportation and prohibition of long-term stay of HIV positive international migrants are still in effect. This review presents the main aspects of the impact of migration on the spread of HIV in the world and Russia, as well as the possible positive and negative effects of decriminalization of migrants living with HIV in terms of epidemic situation, socio-demographic and economic processes. The argument for retaining the deportation is due to the potential risk of the spread of the disease by foreigners and the unresolved organization of medical care and treatment of HIV infection for foreign migrants, which are provided for Russian citizens from the state budget. On the other hand, the deportation law touches upon ethical aspects, violating freedom of movement, the right to privacy and freedom from discrimination. Despite the presence or absence of restrictive measures against HIV-positive migrants, HIV has spread throughout all countries and led to a global epidemic. Prevention of HIV infection among general population of the country, regardless of their migration status, is a priority on the way to stop the spread of infection.

На сегодняшний день нестабильная политическая и экономическая ситуация в мире ведет к активизации миграционных процессов и изменению их направления. Меняются также и правовые нормы в отношении статуса мигрантов, в том числе живущих с ВИЧ. В течение последних 10 лет во многих странах отменены законы, ограничивающие въезд и проживание ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, однако в России продолжает сохраняться норма о запрете на долгосрочное пребывание и депортации иностранцев в случае выявления у них ВИЧ-инфекции. В данном обзоре обсуждаются основные аспекты влияния миграционных процессов на распространение ВИЧ в мире и в России, а также возможные позитивные и негативные последствия декриминализации мигрантов, живущих с ВИЧ, для эпидемической ситуации, социально-демографических и экономических процессов. Аргументами в пользу сохранения закона о депортации является потенциальная угроза распространения ВИЧ-инфекции иностранцами среди граждан страны, а также нерешенный вопрос об организации для иностранных мигрантов медицинской помощи и лечения ВИЧ-инфекции, которые для граждан России предоставляются за счет государственного бюджета. С другой стороны, данный закон затрагивает этические аспекты, нарушая свободу передвижения, право на неприкосновенность частной жизни и свободу от дискриминации. Несмотря на наличие или отсутствие ограничительных мер в отношении ВИЧ-положительных мигрантов, ВИЧ проник во все страны мира, его распространение приняло характер пандемии. Для прекращения развития эпидемии ВИЧ-инфекции основные усилия должны быть направлены на профилактику среди всего населения, что предотвратит возможность распространения ВИЧ независимо от миграционных процессов.

HIV infectionmigrationmigrantsdecriminalization of HIV

ВИЧ-инфекциямиграциямигрантыдекриминализация ВИЧ

Программа фундаментальных исследований Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» в 2018 г.; Научно-исследовательская работа ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; Проект ВЦО ЛЖВ «Партнерство ради равного доступа в связи с ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии»; Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги»; Восточноевропейское и Центральноазиатское объединение людей, живущих с ВИЧ

1.unaids.org [Internet]. UNAIDS in action: highlights from 2009 [cited 2019 Jan 9]. Available from: http://www.unaids.org/ru/resources/presscentre/featurestories/2009/december/20091223endofyear.

2.Мишина В. Пограничный контроль теряет иммунитет к ВИЧ // Коммерсантъ. 13 февраля, 2017. Доступно по: https://www.kommersant.ru/doc/3217912. Ссылка активна на 09.01.2019.

3.hivtravel.org [Internet]. The Global Database on HIV-specific travel and resident restrictions [cited 2019 Jun 9]. Available from: http://www.hivtravel.org/Default.aspx?pageId=152.

4.Федеральный закон Российской Федерации №38 от 30 марта 1995 г. «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека». Доступно по: http://base.garant.ru/10104189/. Ссылка активна на 09.01.2019.

5.Федеральный закон Российской Федерации №115 от 25 июля 2002 года «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации». Доступно по: http://constitution.garant.ru/act/right/184755/. Ссылка активна на 09.01.2019.

6.Постановление правительства Российской Федерации N199 от 7 апреля 2003 года «Об утверждении Положения о принятии решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации, за исключением решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации, принятого в связи с наличием обстоятельств, создающих реальную угрозу здоровью населения, и перечня федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных принимать такое решение». Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/901857133. Ссылка активна на 09.01.2019.

7.Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. — М.: Медицина; 1996.

8.Мурзакова А.В., Киреев Д.Е., Лопатухин А.Э., и др. Генетическая характеристика ВИЧ-1 субтипа G, вызвавшего внутрибольничную вспышку на юге России в 1988–1990 гг. В сб.: Молекулярная диагностика 2017. Сборник трудов IХ Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — М.: Юлис; 2017. — С. 465–466.

9.ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство. / Под ред. Покровского В.В. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

10.

10.Hamers F, Downs A. The changing face of the HIV epidemic in Western Europe: what are the implications for public health policies? Lancet. 2004;364(9428):83–94. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16594-X.

11.

11.ecdc.europe.eu [Internet]. HIV and migrants. Monitoring implementation of the Dublin Declaration on Partnership to Fight HIV/AIDS in Europe and Central Asia: 2017 progress report. Stockholm, European Centre for Disease Prevention and Control, 2017 [cited 2019 Jan 9]. Available from: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/HIV%20and%20migrants.pdf.

12.

12.Fakoya I, Álvarez-del Arco D, Woode-Owusu M, et al. A systematic review of post-migration acquisition of HIV among migrants from countries with generalised HIV epidemics living in Europe: implications for effectively managing HIV prevention programmes and policy. BMC Public Health. 2015;15:561. doi: 10.1186/s12889-015-1852-9.

13.

13.Alvarez-del Arcoa D, Fakoya I, Thomadakise Ch, et al. High levels of postmigration HIV acquisition within nine European countries. AIDS. 2017;31(14):1979–1988. doi: 10.1097/QAD.0000000000001571.

14.

14.Xiridou M. Changes in patterns of migration barely influence the heterosexual HIV epidemic in Europe. Proceeding of the 18th International AIDS Conference; 2010 July 18–23; Vienna, Austria. Abstract WEAC0104. Vienna; 2010.

15.

15.Marsicano E, Lydié N, Bajos N. ‘Migrants from over there’ or ‘racial minority here’? Sexual networks and prevention practices among sub-Saharan African migrants in France. Cult Health Sex. 2013;15(7):819–835. doi: 10.1080/13691058.2013.785024.

16.

16.euro.who.int [интернет]. Доклад о состоянии здоровья беженцев и мигрантов в Европейском регионе ВОЗ: охрана общественного здоровья невозможна без охраны здоровья беженцев и мигрантов (2018 г.) [доступ от 02.02.2019]. Доступ по: http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/report-on-the-health-of-refugees-and-migrants-in-the-who-european-region-no-public-health-without-refugee-and-migrant-health-2018?fbclid=IwAR1CDvYMLyEbvQ-a0txG0H8--0mSUuvrkeBDo45FDeuebR3E_iZgcE9kSys.

17.

17.Holguin A, De Mulder M, Yebra G, et al. Increase of non-B subtypes and recombinants among newly diagnosed HIV-1 native Spaniards and immigrants in Spain. Curr HIV Res. 2008;6(4):327–334. doi: 10.2174/157016208785132455.

18.

18.Lai A, Bozzi G, Franzetti M, et al. Phylogenetic analysis provides evidence of interactions between Italian heterosexual and South American homosexual males as the main source of national HIV‐1 subtype C epidemics. J Med Virol. 2014;86(5):729–736. doi: 10.1002/jmv.23891.

19.

19.Dauwe K, Mortier V, Schauvliege M, et al. Characteristics and spread to the native population of HIV-1 non-B subtypes in two European countries with high migration rate. BMC Infect Dis. 2015;15:524. doi: 10.1186/s12879-015-1217-0.

20.

20.von Wyl V, Kouyos RD, Yerly S, et al. The role of migration and domestic transmission in the spread of HIV-1 non-B subtypes in Switzerland. J Infect Dis. 2011;204(7):1095–1103. doi: 10.1093/infdis/jir491.

21.

21.Bobkov A, Cheingsong-Popov R, Selimova L, et al. Genetic heterogeneity of HIV type 1 in Russia: identification of H variants and relationship with epidemiological data. AIDS Res Hum Retroviruses. 1996;12(18):1687–1690. doi: 10.1089/aid.1996.12.1687.

22.

22.Лаповок И.А., Лопатухин А.Э., Киреев Д.Е., и др. Молекулярно-эпидемиологический анализ вариантов ВИЧ-1, циркулировавших в России в 1987–2015 гг. // Терапевтический архив. – 2017. – Т.89. – №11 – С. 44–49. doi: 10.17116/terarkh2017891144-49.

23.

23.Wertheim JO, Oster AM, Hernandez AL, et al. The international dimension of the U.S. HIV transmission network and onward transmission of HIV recently imported into the United States. AIDS Res Hum Retroviruses. 2016;32(10–11):1046–1053. doi: 10.1089/AID.2015.0272.

24.

24.ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в первом полугодии 2018 годa. Справка. — М.: Роспотребнадзор; 2018.

25.

25.unaids.org [Internet]. Ending AIDS: progress towards the 90–90–90 targets [cited 2019 Jan 9]. Available from: http://www.unaids.org/en/resources/publications/all/.

26.

26.gks.ru [интернет]. Федеральная служба государственной статистики. Смертность, 2018 [доступ от 09.01.2019]. [Federal’naya sluzhba gosudarstvennoi statistiki. Smertnost’, 2018. (In Russ).] Доступно по: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#.

27.

27.Beyrer C, Wirtz AL, O’Hara G, et al. The expanding epidemic of HIV-1 in the Russian Federation. PLoS Med. 2017;14(11):e1002462. doi: 10.1371/journal.pmed.1002462.

28.

28.Карачурина Л.Б. Постоянная миграция между Россией и странами СНГ и Балтии. // Демоскоп Weekly. 10–31 декабря 2012:535–536. Доступно по: http://www.demoscope.ru/weekly/2012/0535/analit05.php. Ссылка активна на 09.01.2019.

29.

29.gks.ru [Интернет]. Федеральная служба государственной статистики. Миграция, 2018 [доступ от 09.01.2019]. [Federal’naya sluzhba gosudarstvennoi statistiki. Migratsiya, 2018. (In Russ).] Доступно по: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#.

30.

30. Население России 2015. Двадцать третий ежегодный демографический доклад. / Под ред. Захарова С.В. — М.: Изд. дом Высшей школы экономики; 2017.

31.

31.DeHovitz J, Uuskula A, El-Bassel N. The HIV epidemic in Eastern Europe and Central Asia. Curr HIV/AIDS Rep. 2014;11(2):168–176. doi: 10.1007/s11904-014-0202-3.

32.

32.Айзатулина Р.Р., Дементьева Л.А., Григорьева М.А., Ладная Н.Н. ВИЧ-инфекция среди иностранных граждан в России. В сб.: Сборник тезисов VI международной Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии. — М.; 2018. — С. 40.

33.

33.Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Информационный бюллетень №42 «ВИЧ-инфекция». Роспотребнадзор; 2018.

34.

34.unaids.org [Internet]. UNAIDS Gap Report, 2014 [cited 2019 Jan 9]. Available from: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_Gap_report_en.pdf.

35.

35.Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2011;365(6):493–505. doi: 10.1056/NEJMoa1105243.

36.

36.unaids.org [Internet]. Press release. WHO validates elimination of mother-to-child transmission of HIV and syphilis in Armenia, Belarus and the Republic of Moldova, 7 June 2016 [cited 2019 Jan 9]. Available from: http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2016/june/20160607_PR_EMTCT_Europe.

37.

37.hptn.org [Internet]. HPTN 052 A Randomized Trial to Evaluate the Effectiveness of Antiretroviral Therapy Plus HIV Primary Care versus HIV Primary Care Alone to Prevent the Sexual Transmission of HIV-1 in Serodiscordant Couples [cited 2019 Jan 9]. Available from: https://www.hptn.org/research/studies/hptn052.

38.

38.Montaner JS. Treatment as prevention – a double hat-trick. Lancet. 2011;378(9787):208–209. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60821-0.

39.

39.unaids.org [Internet]. 90-90-90: an ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic [cited 2019 Jan 9]. Available from: http://www.unaids.org/en/resources/909090.

40.

40.ilo.ord [Internet]. Promoting a Rights-based Approach to Migration, Health, and HIV and AIDS: a Framework for Action [cited 2019 Jan 9]. Available from: http://www.ilo.org/global/topics/hiv-aids/WCMS_605763/lang--en/index.htm.

41.

41.Weine SM, Kashuba AB. Labor migration and HIV risk: a systematic review of the literature. AIDS Behav. 2012;16(6):1605–1621. doi: 10.1007/s10461-012-0183-4.

42.

42.Amirkhanian YA, Kuznetsova AV, Kelly JA, et al. Male labor migrants in Russia: HIV risk behavior levels, contextual factors, and prevention needs. J Immigr Minor Health. 2011;13(5):919–928. doi: 10.1007/s10903-010-9376-y.

43.

43.Anglewicz Ph. Migration, marital change, and HIV infection in Malawi. Demography. 2012;49(1):239–265. doi: 10.1007/s13524-011-0072-x.

44.

44.nat.org [Internet]. The Myth of HIV Health Tourism [cited 2019 Jan 9]. Available from: https://www.nat.org.uk/sites/default/files/publications/Oc-2008-The-Myth-of-HIV-Health-Tourism.pdf.

45.

45.Lot F, Larsen Ch, Valin N, et al. [Parcours sociomédical des personnes originaires d’Afrique subsaharienne atteintes par le VIH, prises en charge dans les hôpitaux d’Ile-de-France, 2002. (In French).] BEH. 2004;(5):17–20.

46.

46.Покровский В.В., Покровская А.В., Суворова З.К. Отчет по научно-исследовательской работе «Социально-демографическая и клинико-лабораторная характеристика больных, получающих медицинскую помощь в связи с ВИЧ-инфекцией в странах-реципиентах помощи («Портрет Пациента»)». Роспотребнадзор; 2018.

47.

47.unaids.org [Internet]. AIDS response progress report. Republic of Armenia. Reporting period: January-December 2015 – 31 March 2015 [cited 2019 Jan 9]. Available from: http://www.unaids.org/en.

48.

48.gks.ru [Интернет]. Федеральная служба государственной статистики. Демографический прогноз до 2035 года [доступ от 09.01.2019]. Доступно по: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#.

49.

49.Рязанцев С.В. Вклад трудовой миграции в экономику России: методы оценки и результаты // Гуманитарные науки. Вестник Финансового университета. — 2016. — №2 — С. 16–28.

50.

50.Ordover N. Defying Realpolitik: Human Rights and the HIV Entry Bar. S&F Online. Issue 10.1-10.2, F 2011/Spring 2012 [cited 2019 Jan 9]. Available from: http://sfonline.barnard.edu/a-new-queer-agenda/defying-realpolitik-human-rights-and-the-hiv-entry-bar/.

51.

51.aidsactioneurope.org [Internet]. European HIV Legal Forum, 2018. Accessing HIV prevention, testing, treatment care and support in Europe as a migrant with irregular status in Europe: a comparative 16-country legal survey [cited 9 Jan 2019]. Available from: https://www.aidsactioneurope.org/en/content/the-european-hiv-legal-forum.

52.

52.life4me.plus.ru [интернет]. В СНГ будут гармонизировать законы о лечении ВИЧ-положительных мигрантов [доступ от 09.01.2019]. Доступно по: https://life4me.plus/ru/news/v-sng-budut-garmonizirovat-zakonyi-o-lechenii-vich-polozhitelnyih-migrantov/.

53.

53.eecaac2018.org [интернет]. Итоговое заявление VI международной конференции по ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, 18-20 апреля 2018 г. [доступ от 09.01.2019] Доступ по: http://www.eecaac2018.org/wp-content/uploads/2018/05/Final-Statement-EECAAC2018.pdf.