Annals of the Russian academy of medical sciencesAnnals of the Russian academy of medical sciencesВестник Российской академии медицинских наук0869-60472414-3545"Paediatrician" Publishers LLC100510.15690/vramn1005BIOCHEMISTRY: CURRENT ISSUESАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОХИМИИTHE INTENSITY OF LIPID PEROXIDATION PROCESSES IN WOMEN WITH PRIMARY VARICOSE VEINS OF THE PELVIC DEPENDING ON THE STAGE OF THE DISEASEИНТЕНСИВНОСТЬ ПРОЦЕССОВ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН МАЛОГО ТАЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯhttps://orcid.org/0000-0003-3354-2992Kolesnikova,Lyubov’ I.КолесниковаЛюбовь Ильинична
Russian Federation

MD, PhD, Professor.

Irkutsk.

SPIN-код: 1584-0281

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель, ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека».

Иркутск.

SPIN-код: 1584-0281

iphr@sbamsr.irk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4107-6285SemendyaevAndrey A.СемендяевАндрей Александрович
Russian Federation

MD, PhD, Professor.

Irkutsk.

SPIN-код: 3598-8817

Профессор, кафедра акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков, Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет».

Иркутск.

SPIN-код: 3598-8817

ismupriem@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0687-4804StupinDmitriy A.СтупинДмитрий Андреевич
Russian Federation

MD.

Irkutsk.

SPIN-код: 6459-1703

Аспирант.

Иркутск.

SPIN-код: 6459-1703

stupindima@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3255-2013DarenskayaMarina A.ДаренскаяМарина Александровна
Russian Federation

PhD.

16 Timiryazeva street, 664003 Irkutsk, тел.: +7 (3952) 20-73-67.

SPIN-код: 3327-4213

Доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории патофизиологии.

664003, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16; тел.: +7 (3952) 20-73-67.

SPIN-код: 3327-4213

marina_darenskaya@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1263-5527Grebenkina[Lyudmila A.ГребенкинаЛюдмила Анатольевна
Russian Federation

PhD.

Irkutsk.

SPIN-код: 6194-5785

Доктор биологических наук, главный научный сотрудник лаборатории патофизиологии.

Иркутск.

SPIN-код: 6194-5785

greblud@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9315-2307NatyaganovaLarisa V.НатягановаЛариса Викторовна
Russian Federation

PhD.

Irkutsk.

SPIN-код: 5956-1754

Кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории патофизиологии.

Иркутск.

SPIN-код: 5956-1754

irklara@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8862-5771DanusevichIrina N.ДанусевичИрина Николаевна
Russian Federation

MD, PhD.

Irkutsk.

SPIN-код: 6289-3358

Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии.

Иркутск.

SPIN-код: 6289-3358

irinaemails@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6891-3338CherepanovaMariya A.ЧерепановаМария Андреевна
Russian Federation

MD, PhD.

Moscow.

SPIN-код: 7850-1633

Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог.

Москва.

SPIN-код: 7850-1633

batontchik@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2124-6328KolesnikovSergey I.КолесниковСергей Иванович
Russian Federation

MD, PhD, Professor.

Irkutsk, Moscow.

SPIN-код: 1752-6695

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»; профессор кафедры государственной политики ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова».

Иркутск; Москва.

SPIN-код: 1752-6695

iphr@sbamsr.irk.ruScientific Centre for Family Health and Human Reproduction ProblemsФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Irkutsk State UniversityИркутский государственный университетIrkutsk State Medical UniversityФедеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет»Maternity hospital № 25Родильный дом № 25 филиал городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова департамента здравоохранения г. МосквыLomonosov Moscow State UniversityФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»060920187342292351006201809082018Copyright ©; 2018, "Paediatrician" Publishers LLCCopyright ©; 2018, Издательство "Педиатръ"2018"Paediatrician" Publishers LLCИздательство "Педиатръ"https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/about/submissionshttps://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/1005

Background: Information about involvement of general nonspecific reactions, in particular lipid peroxidation processes, in the progression of varicose veins of the pelvic (VVP) in women is still too scarce. Aims: To study the intensity of processes of lipid peroxidation and the activity of components of the antioxidant system in women with primary varicose veins of the pelvic at different stages of the disease. Materials and methods: 167 women of reproductive age were examined ― 137 with VVP and 30 made up a control group. All patients with VVP were divided into 3 groups depending on stages of the disease. Spectrophotometric and fluorometric methods of investigation were used. The study was conducted during 2012−2017. Results: It was revealed that the level of primary products of lipid peroxidation, diene conjugates, increased statistically significantly according to the stage of the disease by 1.25 times (in the 1st stage), 1.51 times (in the II stage) and 1.59 times (in the III stage) values. Changes in the content of final TBA-active products showed similar changes-an increase in the mean values for all stages of the disease relative to control (in 1.24, 1.17, and 1.77 times, respectively). Activity of glutathione peroxidase increased in stage 2 of VVP (1.19 times), with the maximum increase in stage III (1.42 times); activity of glutathione-S-transferase increased 1.18 times in the II stage of the disease. The concentration of GSH in the clinical groups was characterized by lower values with respect to the control (by 1.22 times in the 1st stage, in 1.64 times in the II stage), with the maximum decrease of this parameter in the III stage of VVP (3.67 times). The level of catalase activity increased in the I stage of VVP ― by 1.18 times and decreased in the III stage ― by 1.14 times with respect to the control. The activity of SOD showed similar changes with catalase ― in the form of increased activity at the 1st stage (1.35 times higher) and decreased values for II (1.35 times lower) and III (1.65 times lower) for the stages of VVP to the values of control. Conclusions: At progression of primary VVP in women (from the initial stage to the 3rd stage of the disease), there is an increase in imbalance in the lipid peroxidation − antioxidant defense system. Moreover, if the compensatory increase in activity of antioxidant enzymes is registered at stage 1 of the disease, then the most of the antioxidant defense factors decreases as relative to control values, and the initial stages of the disease.

Обоснование: Предполагается, что в прогрессировании варикозной болезни вен малого таза (ВРВМТ) у женщин, помимо гемодинамических нарушений, имеется определенная доля участия общих неспецифических реакций, важную роль среди которых отводят процессам липопероксидации.

Цель исследования: изучить интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активность компонентов антиоксидантной защиты у женщин с первичным варикозным расширением вен малого таза на разных стадиях заболевания.

Методы: обследовано 167 женщин репродуктивного возраста - 137 с ВРВМТ и 30 составили контрольную группу. Все пациентки с ВРВМТ были разделены на 3 группы в соответствии со стадиями заболевания. Использованы спектрофотометрические и флюорометрические методы исследования. Исследование проводилось в течение 2006-2017 гг.

Результаты: Выявлено, что уровень первичных продуктов липопероксидации – диеновых конъюгатов статистически значимо увеличивался согласно стадии заболевания в 1,25 раза (в I стадию), в 1,51 раза (во II стадию) и в 1,59 раза (в III стадию) относительно контрольных значений. Изменения в содержании конечных ТБК-активных продуктов обнаруживали сходные изменения – увеличение средних значений во все стадии заболевания относительно контроля (в 1,24; 1,17 и 1,77 раз, соответственно). Уровень глутатионпероксидазы возрастал во 2 стадию ВРВМТ (в 1,19 раз), при максимальном увеличении в III стадию (в 1,42 раза); содержание глутатион-S-трансферазы возрастало в 1,18 раз во II стадию заболевания. Концентрация GSH в клинических группах отличалась более низкими значениями по отношению к контролю (в 1,22 раза в I стадию; в 1,64 раза в II стадию), с максимальным снижением данного параметра в III стадию ВРВМТ (в 3,67 раз). Уровень каталазы увеличивался в I стадию ВРВМТ – в 1,18 раз и снижался в III стадию - в 1,14 раз относительно контроля. Активность СОД обнаруживала сходные с каталазой изменения – в виде повышенной активности на I стадии (в 1,35 раз выше) и сниженных значениях на II (в 1,35 раз ниже) и III (в 1,65 раз ниже) стадиях ВРВМТ по отношению к значениям контроля.

Заключение: На фоне прогрессирования первичного ВРВМТ у женщин (от начальной к 3 стадии заболевания) отмечается усиление дисбаланса в системе ПОЛ-АОЗ. Причем, если на 1 стадии заболевания регистрируется компенсаторное повышение концентрации антиоксидантных ферментов, то на 3 стадии имеет место снижение содержания большинства факторов антиоксидантной защиты, как относительно контрольных значений, так и начальных стадий заболевания.

primary varicose veins of the pelvicwomenlipid peroxidationantioxidant defenseварикозное расширение вен малого тазаженщинылипопероксидацияантиоксидантная защита.Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction ProblemsФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»1.Фомин В.С., Фомина М.Н. Варикозное расширение вен малого таза как причина синдрома хронических тазовых болей: взгляд на проблему // Фарматека. ― 2017. ― №18 ― С. 14−192.Серяпина Ю.В., Севостьянова К.С., Тулупов А.А., и др. Генетические предикторы варикозной болезни малого таза: пилотное исследование // Флебология. ― 2018. ― Т.12. ― №1 ― C. 25−29. doi: 10.17116/flebo201812125-29.3.Гаврилов С.Г., Сажин А.В., Темирболатов М.Д. Тактика лечения больных сочетанной варикозной болезнью вен таза и нижних конечностей // Флебология. ― 2017. ― Т.11. ― №3 ― С. 120−130. doi: 10.17116/flebo2017113120-130.4.Лахно И.В. Ведение пациенток гинекологического профиля с варикозной болезнью // Здоровье женщины. ― 2017. ― №2 ― С. 103−105.5.Гус А.И., Хамошина М.Б., Черепанова М.А., и др. Диагностика и лечение варикозной болезни вен малого таза у женщин. / Под ред. А.И. Гуса. ― Новосибирск: Наука; 2014. ― 132 с.6.Kistner RL, Eklöf B. Classification and etiology of chronic venous disease. In: Gloviczki P, editor. Handbook of venous disorders. 3rd ed. London: Hodder Arnold; 2009. p. 37–46.7.Khatri G, Khan A, Raval G, Chhabra A. Diagnostic evaluation of chronic pelvic pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):477−500. doi: 10.1016/j.pmr.2017.03.004.8.Daniels JP, Champaneria R, Shah L, et al. Effectiveness of embolization or sclerotherapy of pelvic veins for reducing chronic pelvic pain: a systematic review. J Vasc Interv Radiol. 2016;27(10):1478−1486. doi: 10.1016/j.jvir.2016.04.016.9.Жук С.И., Григоренко А.М., Шляхтина А.О. Этиопатогенетический подход к консервативному лечению варикозного расширения вен малого таза у женщин // Здоровье женщины. ― 2017. ― №2 ― С. 77−82.10.Toledo RR, Santos ME, Schnaider TB. Effect of pycnogenol on the healing of venous ulcers. Ann Vasc Surg. 2017;38:212−219. doi: 10.1016/j.avsg.2016.04.014.11.Kolesnikova LI, Darenskaya MA, Grebenkina LA, et al. Activity of lipid peroxidation in infertile women from different populations. Bull Exp Biol Med. 2012;154(2):203−205. doi: 10.1007/s10517-012-1912-4.12.Kolesnikova LI, Kolesnikov SI, Darenskaya MA, et al. Activity of LPO processes in women with polycystic ovarian syndrome and infertility. Bull Exp Biol Med. 2017;162(3):320−322. doi: 10.1007/s10517-017-3605-5.13.Tasdelen Fisgin N, Aydin BK, Sarikaya H, et al. Oxidative stress and antioxidant defense in patients with chronic hepatitis B. Clin Lab. 2012;58(3−4):273−280.14.Pietrzycka A, Kózka M, Urbanek T, et al. Effect of micronized purified flavonoid fraction therapy on endothelin-1 and TNF-α levels in relation to antioxidant enzyme balance in the peripheral blood of women with varicose veins. Curr Vasc Pharmacol. 2015;13(6):801−808. doi: 10.2174/1570161113666150827124714.15.Castro-Ferreira R, Cardoso R, Leite-Moreira A, Mansilha A. The role of endothelial dysfunction and inflammation in chronic venous disease. Ann Vasc Surg. 2018;46:380−393. doi: 10.1016/j.avsg.2017.06.131.16.Рымашевский Н.В., Маркина В.В., Волков А.Е., Казарян М.С. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. ― Ростов-на-Дону; 2000. ― 163 с.17.Патент РФ на изобретение №2646563/ 05.03.2018. Семендяев А.А., Ступин Д.А., Черепанова М.А., и др. Способ определения функционального состояния венозной системы малого таза у женщин. Доступно по: http://www.findpatent.ru/patent/264/2646563.html. Ссылка активна на 12.05.2018.18.Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. 3-e изд. ― М.: МЕДпресс-информ; 2009. ― 896 с.19.Колесникова Л.И., Даренская М.А., Колесников С.И. Свободнорадикальное окисление: взгляд патофизиолога // Бюллетень сибирской медицины. ― 2017. ― Т.16. ― №4 ― С. 16−29. doi: 10.20538/1682-0363-2017-4-16-29.20.Гус А.И., Семендяев А.А., Ступин Д.А., и др. Значение перекисного окисления липидов в развитии варикозной болезни вен малого таза у женщин. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). ― 2015. ― Т.133. ― №2 ― С. 122−125.21.Darenskaya MA, Kolesnikov SI, Grebenkina LA, et al. The correlation between antioxidant deficiency and reproductive disorders in women with HIV-infection. Free Radical Biol Med. 2017;112(S1):129. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2017.10.194.22.Меньщикова Е.Б., Зенков Н.К. Современные подходы при анализе окислительного стресса, или как измерить неизмеримое // Бюллетень восточно-сибирского научного центра сибирского отделения российской академии медицинских наук. ― 2016. ― Т.1. ― №3−2 ― С. 174−180.23.Максименко А.В., Ваваев А.В. Ферментные антиоксиданты ― следующий этап фармакологического противостояния окислительному стрессу? // Молекулярная медицина. ― 2010. ― №2 ― С. 9−14.24.Меньщикова Е.Б., Зенков Н.К., Ланкин В.З., и др. Окислительный стресс: патологические состояния и заболевания. ― Новосибирск: АРТА; 2008. ― 284 с.25.Беляева Е.В., Ершова О.А., Астахова Т.А., Бугун О.В. Полиморфизм генов глутатион-S-трансфераз в этнических группах, проживающих на территории Восточной Сибири // Вавиловский журнал генетики и селекции. ― 2017. ― Т.21. ― №5 ― С. 576−580. doi: 10.18699/VJ17.27426.Zhang H, Forman HJ. Glutathione synthesis and its role in redox signaling. Semin Cell Dev Biol. 2012;23(7):722−728. doi: 10.1016/j.semcdb.2012.03.017.