Preview

Вестник Российской академии медицинских наук

Расширенный поиск

Оценка рациональности применения антибактериальных препаратов

https://doi.org/10.15690/vramn567

Полный текст:

Аннотация

Обоснование исследования. ВОЗ считает проблему резистентности к антибактериальным препаратам серьезной угрозой человечеству. Одним из подходов к ее решению, в том числе с использованием образовательных программ, является ограничение применения антибактериальных препаратов. Однако эффективность образовательных программ, на которые тратятся время и деньги, пока не прослеживается. 

Цель исследования. Определение эффективности образовательной деятельности в сфере рационализации применения антибактериальных препаратов. 

Методы. Многоцентровое двухэтапное исследование практики применения антибактериальных препаратов и результативности образовательных программ, направленных на рационализацию антибактериальной терапии в Приморском крае. 

Результаты. Установлено, что программы, направленные только на обучение врачей, малоэффективны. Частота необоснованного применения антибактериальных препаратов остается высокой — 72,7 (в 2002–2003 гг.) и 70,4% (в 2011–2012 гг.). 

Заключение. Для повышения рациональности врачебных назначений антибактериальных препаратов необходимо образовательные программы сочетать с административными мероприятиями.

Об авторе

Юлия Игоревна Гайнуллина
ФГАОУ ВПО Дальневосточный федеральный университет
Россия
доктор медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и профилактической медицины Школы биомедицины


Список литературы

1. Щепин ОП, Белов ВБ, Роговина АГ. Современная медико-демографическая ситуация в России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009;6:3–8.

2. World Health Organization Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014; 234 p. URL:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112642/1/9789241564748_eng.pdf?ua=1 (Available: 22.11.2015).

3. Арепьева МА, Колбин АС, Курылев АА, Балыкина ЮЕ, Сидоренко СВ. Систематический обзор математических моделей, применяемых для прогнозирования развития резистентности бактерий к антибиотикам. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2014;16(2):137–143.

4. Davey P, Brown E, Charani E, Fenelon L, Gould IM, Holmes A, Ramsay CR, Wiffen PJ, Wilcox M. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst Rev. 2013;4:CD003543.

5. WHO global strategy for containment of antimicrobial resistance, 2001. World Health Organization. URL:http://www.who.int/drugresistance/execsumR.pdf. (Available: 22.11.2015).

6. Prudent use of antimicrobial agents in human medicine. URL:http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=URISERV:c11569 (Available: 22.11.2015).

7. Barnett ML, Linder JA. Antibiotic prescribing for adults with acute bronchitis in the United States, 1996-2010. JAMA. 2014;311(19):2020–2022. doi: 10.1001/jama.2013.286141

8. Putnam LR, Chang CM, Rogers NB, Podolnick JM, Sakhuja S, Matusczcak M. et al. Adherence to surgical antibiotic prophylaxis remains a challenge despite multifaceted interventions. Surgery. 2015;158(2):413–419. doi: 10.1016/j.surg.2015.04.013

9. Kronman MP., Zhou C., Mangione-Smith R. Bacterial prevalence and antimicrobial prescribing trends for acute respiratory tract infections. Pediatrics. 2014;134(4):956–965. doi: 10.1542/peds.2014-0605

10. Красножон ТВ, Дьяченко СВ, Адаев АМ, Бондаренко ОА. Фармакоэпидемиологический анализ использования антимикробных препаратов в многопрофильном хирургическом стационаре. Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего востока России. 2013;3:118–121.

11. Togoobaatar G, Ikeda N, Ali M, Sonomjamts M, Dashdemberel S, Mori R, Shibuya K. Survey of non-prescribed use of antibiotics for children in an urban community in Mongolia. Bull World Health Organ. 2010;88:930–936. doi: 10.2471/BLT.10.079004

12. Yin X, Song F, Gong Y, Tu X, Wang Y, Cao S. et al. A systematic review of antibiotic utilization in China. J Antimicrob Chemother. 2013;68(11):2445–2452. doi: 10.1093/jac/dkt223.

13. Clinical Practice Guidelines for Antimicrobial Prophylaxis in Surgery ASHP Therapeutic Guidelines American Society of Health System Pharmacists 2013. Р. 582–666. URL: http://www.ashp.org/surgical-guidelines (Available: 22.11.2015).

14. Togo Y, Taoka R, Yamamoto S, Hiyama Y, Uehara T, Hashimoto J. et al. A questionnaire Survey of Antimicrobial Prophylaxis to Prevent Perioperative Infection in Urological Field in Japan. Japanese Journal of Urology. 2013;104(4):579–588. doi: 10.5980/jpnjurol.104.579

15. Ozgun H, Ertugrul BM, Soyder A, Ozturk B, Aydemir M. Peri-operative antibiotic prophylaxis: adherence to guidelines and effects of educational intervention. Int J Surg. 2010;8(2):159–163. doi: 10.1016/j.ijsu.2009.12.005

16. Classen D, Evans R, Pestotnik S, Horn S, Menlove R, Burke J. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical infection N Engl J Med. 1992;326:281–286. doi: 10.1056/NEJM199201303260501

17. Nelson RL, Glenny AM, Song F. Antimicrobial prophylaxis for colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2009;1:CD001181. doi: 10.1002/14651858.CD001181.pub3.

18. Tourmousoglou CE, Yiannakopoulou ECh, Kalapothaki VC, Bramis JJ. Papadopoulos St. Adherence to guidelines for antibiotic prophylaxis in general surgery: a critical appraisal. J Antimicrob Chemotherapy. 2008;61(1):214–218. doi: 10.1093/jac/dkm406

19. Bratzler DW, Houck PM, Richards C, Steele L, Dellinger EP, Fry DE. et al. Use of antimicrobial prophylaxis for major surgery: baseline results from the National Surgical Infection Prevention Project. Arch Surg. 2005;140(2):174–182. doi: 10.1001/archsurg.140.2.174

20. Плешков ВГ, Голуб АВ, Москалев АП. Галкин Д.В., Козлов Р.С. Антибактериальная профилактика и качество ее проведения в абдоминальной хирургии. Инфекции в хирургии. 2007;5(2):21–28.

21. Abdel-Aziz A, El-Menyar A, Al-Thani H, Zarour A, Parchani A, Asim M. et al. Adherence of surgeons to antimicrobial prophylaxis guidelines in a tertiary general hospital in a rapidly developing country. Adv Pharmacol Sci. 2013;2013:842593. doi: 10.1155/2013/842593.

22. Ackerman SL, Gonzales R, Stahl MS, Metlay JP. One size does not fit all: evaluating an intervention to reduce antibiotic prescribing for acute bronchitis. BMC Health Serv Res. 2013;13:462. doi: 10.1186/1472-6963-13-462

23. Lalana-Josa P, Laclaustra-Mendizábal B, Aza-Pascual-Salcedo MM, Carcas-de-Benavides C, Lallana-Álvarez MJ, Pina-Gadea MB. Does the prescribing of antibiotics in paediatrics improve after a multidisciplinary intervention? Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;33(2):78–83. doi: 10.1016/j.eimc.2014.05.017.

24. Khan SA, Rodrigues G, Kumar P, Rao PG. Current challenges in adherence to clinical guidelines for antibiotic prophylaxis in surgery. J Coll Physicians Surg Pak. 2006;16(6):435–437. doi:6.2006/JCPSP.435437.

25. Индейкин ЕН. Место практических рекомендаций в системе управления качеством медицинской помощи. Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009;5:8–12.

26. Fridkin S, Baggs J, Fagan R, Magill S, Pollack LA, Malpiedi P. et al. Vital signs: improving antibiotic use among hospitalized patients. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014;63(9):194–200.

27. O’Reilly M, Talsma A, VanRiper S, Kheterpal S, Burney R. An anesthesia information system designed to provide physician-specific feedback improves timely administration of prophylactic antibiotics. Anesth Analg. 2006;103(4):908–912. doi: 10.1213/01.ane.0000237272.77090.a2

28. Ozkurt Z, Erol S, Kadanali A, Ertek M, Ozden K, Tasyaran MA. Changes in antibiotic use, cost and consumption after an antibiotic restriction policy applied by infectious disease specialists. Jpn J Infect Dis. 2005;58(6):338–343.

29. Arnold SR, Straus SE. Interventions to improve antibiotic prescribing practices in ambulatory care. Cochrane Database Syst Rev. 2005;4:CD003539. doi: 10.1002/14651858.CD003539.pub2

30. Гончаров НГ, Воробьёв ПА, Авксентьева МВ, Оранская ОВ, Акимова ОС, Лукьянцева ДВ, Тюрина ИВ. Создание системы управления качеством в центральной клинической больнице Российской академии наук. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2008;4:3–7.


Для цитирования:


Гайнуллина Ю.И. Оценка рациональности применения антибактериальных препаратов. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(6):734-740. https://doi.org/10.15690/vramn567

For citation:


Gaynullina Y.I. Evaluation of Rational Use of Antibacterial Drugs. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(6):734-740. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn567

Просмотров: 272


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)