Assessing the effectiveness of recruitment activities of global bone marrow donor registries

Full Text

Обоснование

Трансплантация костного мозга — метод лечения гематологических, аутоиммунных и онкологических заболеваний. При этом пациенту после проведения иммуносупрессивной терапии с применением больших доз цитостатических препаратов вводят предварительно заготовленный костный мозг донора.

В связи с ограниченным количеством родственных гистосовместимых доноров применяется трансплантация от неродственных HLA-идентичных доноров. Для этих целей созданы международные регистры, позволяющие подбирать подходящих потенциальных доноров костного мозга для пациентов. Согласно полученным данным, в мире зарегистрировано около 41 млн доноров костного мозга [1]. Вместе с тем, по данным Всемирной ассоциации доноров костного мозга (WMDA), с 2017 по 2023 г. в среднем за год поступает запрос на поиск подходящих доноров для более 31 тыс. пациентов. При этом за тот же период проведено в среднем более 20 тыс. трансплантаций [1].

Большая часть статей, публикуемых в мировом сообществе, направлена на освещение следующих вопросов: успехи и достижения регистров доноров костного мозга [2, 3]; опыт преодоления пандемии COVID-19 [4]; социальные исследования о готовности стать донором [5, 6]; возможное развитие нормативно-правовой базы [7]; новые подходы к ведению деятельности регистров [8]; минимизация рисков, связанных с транспортной логистикой и доступностью доноров [9]; изучение гаплотипов [10]; выявление новых типов HLA [11]; новые аспекты методов лечения [12]. Каждая такая работа вносит значимый вклад в популяризацию донорства костного мозга, что приводит к увеличению числа доноров и, соответственно, вероятному росту числа реципиентов, которым своевременно провели трансплантацию костного мозга.

Проводятся работы по оценке эффективности локальных регистров доноров костного мозга [2]. Однако на текущий момент не распространено проведение аналитических исследований по оценке общемировой практики рекрутинговой деятельности. Возможно, такие работы ведутся WMDA, которая представляет собой глобальное сообщество регистров, банков пуповинной крови, донорских центров, центров сбора, HLA-экспертов, регулирующих органов, исследователей, технологов и отраслевых партнеров. Однако в открытом доступе такие работы отсутствуют. При этом известно, что существуют различные модели по определению эффективности трансплантационной деятельности регистров доноров костного мозга [13].

Цель исследования. В данной публикации представлена аналитическая работа, посвященная определению количественных показателей рекрутинговой деятельности мировых регистров доноров костного мозга и описанию нового концептуального подхода к оценке эффективности их работы по вовлечению новых людей в донорские программы. В рамках этого исследования проводилась работа с целью формирования общего понимания существующей тенденции популяризации регистров доноров костного мозга в разных странах.

Методы

Дизайн исследования

В данном исследовании были изучены показатели 98 регистров доноров костного мозга, находящихся на территории 56 стран, в 2016 и 2023 гг. Используемые данные были получены из открытых интернет-ресурсов. Данные по количеству регистров доноров костного мозга, количеству потенциальных доноров, подавших заявку на вступление, и количеству проведенных типирований за 2016 г. получены из годового отчета WMDA [14]; данные по количеству регистров доноров костного мозга, количеству потенциальных доноров, подавших заявку на вступление, и количеству проведенных типирований за 2023 г. — из интерактивного раздела статистки на сайте WMDA [1]. Данные по численности населения стран получены с сайта агрегатора Population Pyramids of the World [15]. На основании этих данных сформированы количественные показатели и проведен корреляционный анализ.

Выборочно были проанализированы индикаторы некоторых стран со схожей численностью населения, но с разной процентной долей доноров для выдвижения предположения о влиянии сопутствующих факторов на популяризацию донорства костного мозга. Использовались следующие индикаторы, полученные из открытых источников: показатель общего уровня доступа к основным медицинским услугам по данным ВОЗ [16]; ВВП на душу населения по данным Всемирного банка [17]; индекс человеческого развития по программе развития ООН [18].

Условия проведения

В данном исследовании не было условного деления стран на развитые и развивающиеся. К показателям всех стран применялись унифицированные методы расчета. Также при расчетах в данной работе не учитывался фактор существующей практики по международному обмену донорами между регистрами доноров костного мозга.

Результаты

Основные результаты исследования

Был проведен анализ соотношения численности населения страны с количеством доноров в 2016 и 2023 гг. (рис. 1).

 

Рис. 1. Соотношение численности населения страны и количества доноров, 2016 и 2023 гг.

 

В результате проведенного анализа были выявлены три основных непересекающихся кластера: высокая доля доноров среди населения стран — верхний кластер (на рис. 1 в левом верхнем углу); низкая доля доноров среди населения стран — нижний кластер (на рис. 1 в правом нижнем углу); средний кластер (на рис. 1 в левом нижнем углу). Верхний кластер состоит из следующих стран: Германия, США, Бразилия. В нижний кластер были включены: Индия, Китай. При этом следует отметить, что все кластеры включают одни и те же страны в 2016 и 2023 гг.

Был проведен корреляционный анализ для среднего кластера. Из данного анализа были исключены по причине отсутствия некоторых данных для проведения расчета следующие страны: Казахстан, ОАЭ, Парагвай, Чили, Таиланд, Россия.

Коэффициент корреляции численности населения и численности доноров по среднему кластеру был проведен с использованием функции в Microsoft Excel и в 2016 г. составил 0,17, что соответствует незначительной положительной корреляции между выбранными факторами. В 2023 г. коэффициент корреляции численности населения и численности доноров по среднему кластеру составил 0,21, что также соответствует незначительной положительной корреляции между выбранными факторами.

В общепринятой практике статистического анализа подобные коэффициенты корреляции не приняли бы во внимание в связи с низкой значимостью, но для целей данной работы — определения тенденции популяризации регистров доноров костного мозга — данные показатели можно учитывать и сделать вывод об увеличении с течением времени положительной корреляции между численностью населения стран и количеством человек, включенных в регистры доноров костного мозга.

В рамках данного исследования был проведен анализ разных количественных показателей за 2016 и 2023 гг.: численность населения, количество доноров, количество типирований доноров (ABDR). При проведении анализа применялись унифицированные методы расчета для всех стран вне зависимости от уровня развития сферы здравоохранения и экономического развития.

Был проведен анализ показателей численности населения 56 разных стран и количества доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, расположенных на территориях этих стран, в сравнении за 2016 и 2023 гг. (рис. 2).

 

Рис. 2. Топ-5 стран по наибольшей доле доноров среди населения, 2016 и 2023 гг.

 

Лидируют в данном рейтинге по 2023 г. Израиль, Кипр, Германия, Польша и Португалия. За семилетний период процентная доля доноров, включенных в регистры доноров костного мозга в этих странах, увеличилась соответственно на 35,63; 27,33; 44,47; 89,53; 1,61%.

Также был проведен анализ показателей численности населения 56 стран и количества проведенных типирований биообразцов доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, расположенных на территориях этих стран, в 2016 и 2023 гг. (рис. 3).

 

Рис. 3. Топ-5 стран по наибольшей доле проведенных типирований биообразцов доноров среди населения, 2016 и 2023 гг.

 

Лидируют в данном рейтинге по 2023 г. Израиль, Кипр, Германия, Польша и Португалия. За семилетний период процентная доля проведенных типирований биообразцов доноров, включенных в регистры доноров костного мозга в этих странах, увеличилась соответственно на 45,10; 52,93; 55,32; 91,78; 1,70%. При этом на территории Польши в исследуемом периоде функционировал регистр Fundacja DKMS, который за семь лет увеличил число доноров с 873 586 до 1 888 857 человек. По официальным данным, Fundacja DKMS провел только за 2018–2019 гг. около 4900 рекрутинговых кампаний для регистрации новых доноров на территории Польши [19, 20]. Помимо активной агитационной деятельности регистров следует отметить, что на территории Польши существует правило системы налогообложения, в соответствии с которой до 1,5% налогов каждого работника ежемесячно должно быть направлено на благотворительность. Таким образом, у польских регистров может существовать относительно стабильный источник финансирования.

В рамках данного исследования был проведен анализ показателей количества доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, расположенных на территориях 56 стран, и количества проведенных типирований биообразцов доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, расположенных на территориях этих стран, в 2016 и 2023 гг. (рис. 4).

 

Рис. 4. Топ-5 стран по наибольшей доле проведенных типирований биообразцов доноров среди общего количества доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, 2016 и 2023 гг.

 

Лидируют в данном рейтинге по 2023 г. Бразилия, Словения, Армения, Япония и Литва. За семилетний период доля проведенных типирований биообразцов доноров среди общего количества доноров увеличилась соответственно на 0,00; 0,00; 0,01; 0,04; 0,17%. Такой незначительный рост данного показателя обусловлен тем, что в указанных странах достигнут максимальный или почти максимальный уровень типирования биообразцов доноров. Отдельно следует отметить, что в Японии и Литве поддерживается максимальный уровень типирования на протяжении семи лет. Также стоит указать, что существует практика включения в регистр только протипированных доноров, что может объяснить причину, по которой данный показатель равен 100% в регистрах Японии и Литвы. Вероятно, этим же можно объяснить рост данного показателя в Бразилии, Словении и Армении.

При этом ни одна из стран, лидировавших в предыдущих рейтингах (см. рис. 2, 3), не входит в Топ-5 стран по наибольшей доле количества проведенных типирований биообразцов доноров. В табл. 1 указаны позиции Израиля, Кипра, Германии, Польши и Португалии в рейтинге по наибольшей доле проведенных типирований биообразцов доноров в 2016 и 2023 гг.

 

Таблица 1. Позиции Израиля, Кипра, Германии, Польши и Португалии в рейтинге стран по наибольшей доле проведенных типирований биообразцов доноров среди общего количества доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, 2016 и 2023 гг.

Страна	Доля типирования доноров в 2016 г., %	Позиция в рейтинге 2016 г.	Доля типирования доноров в 2023 г., %	Позиция в рейтинге 2023 г.
Португалия	99,56	14	99,65	16
Польша	98,26	24	99,43	22
Германия	90,12	37	96,89	37
Израиль	87,42	38	93,53	48
Кипр	66,90	46	80,35	51

 

На рис. 5 представлен рейтинг стран по наименьшей доле проведенных типирований биообразцов доноров среди общего количества доноров.

 

Рис. 5. Топ-5 стран по наименьшей доле проведенных типирований биообразцов доноров среди общего количества доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, 2016 и 2023 гг.

 

Отмечается рост доли протипированных доноров в регистрах Новой Зеландии (36,4%), ЮАР (108,8%), Венгрии (15,8%), Кипра (20,1%) и Италии (14,2%). Это позволяет говорить о том, что на территориях этих стран ведется работа по развитию регистров доноров костного мозга. Вероятно, в этих странах применяется практика включения в регистр всех желающих стать донорами, а типирование проводится уже на следующем этапе. Например, в Новой Зеландии можно зарегистрировать свой профиль донора на сайте или в мобильном приложении, после чего происходит онлайн-запись на прием для сдачи крови [21]. Аналогична ситуация в ЮАР: вначале проводится регистрация на онлайн-платформе, а затем организовывается прием для сбора буккального соскоба [22].

Была проведена суммация количества стран с определенными показателями доли доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, среди общего населения 56 стран (рис. 6).

 

Рис. 6. Сумма количества стран по доле доноров среди населения, 2023 г.

 

Линия тренда демонстрирует, что на текущий момент больше стран, в которых доля доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, среди общего населения стран небольшая, чем стран с высоким показателем доли доноров среди населения.

Следует отметить, что после успешно выполненного поиска донора для реципиента не всегда можно провести трансплантацию. Это может быть связано, например, с тем, что донор отказался от трансплантации или у него появились медицинские противопоказания. Также не всегда удается связаться с донором, например, в случае изменения контактных данных. Так, в международном регистре DKMS, деятельность которого ведется в разных странах, сообщается, что в 2023 г. доступность доноров, включенных в регистр, составляла от 18,7% в Индии до 72,0% в Германии [23].

В рамках данной работы был сформирован рейтинг стран по наибольшей доле расходов сектора государственного управления на национальное здравоохранение (GGHE-D) от общих расходов сектора государственного управления (ОГР) за 2017 г. Информация была интегрирована из ежегодного доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Мировая статистика здравоохранения» и включают в себя актуальные медико-санитарные данные [24] (рис. 7).

 

Рис. 7. Топ-10 стран по наибольшей доле расходов сектора государственного управления на национальное здравоохранение, 2017 г.

 

Германия, занимающая 5-ю позицию в рейтинге стран по наибольшей доле расходов сектора государственного управления на национальное здравоохранение за 2017 г., также занимает 3-ю позицию в рейтинге стран по наибольшей доле доноров среди населения в 2023 г. Из чего можно сделать вывод, что значимая доля государственного финансирования сферы национального здравоохранения может положительно сказываться на популяризации донорства костного мозга в Германии.

Япония, занимающая лидирующую позицию в рейтинге стран по наибольшей доле расходов сектора государственного управления на национальное здравоохранение за 2017 г., также занимает лидирующую позицию в рейтинге стран по наибольшей доле количества проведенных типирований биообразцов доноров среди общего количества доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, в 2016 и 2023 гг. Из чего можно сделать вывод, что значимая доля государственного финансирования сферы национального здравоохранения может положительно сказываться на поддержании в Японии 100%-го уровня показателя типирования доноров, включенных в регистры доноров костного мозга.

Однако в случае остальных стран, входящих в рейтинг по наибольшей процентной доле расходов сектора государственного управления на национальное здравоохранение за 2017 г., можно говорить об обратном (табл. 2).

 

Таблица 2. Топ-10 по долям доноров среди населения, типирования населения, типирования доноров для стран с наибольшей долей расходов на здравоохранение, %

Страна	Доля расходов на здравоохранение за 2017 г.	Доля доноров среди населения в 2023 г.	Доля типирования населения в 2023 г.	Доля типирования доноров в 2023 г.
Япония	23,60	0,88	0,88	100,00
Иран	22,90	0,10	0,10	99,43
США	22,50	2,81	2,73	97,08
Ирландия	20,00	0,52	0,52	99,41
Германия	19,90	12,11	11,74	96,89
Уругвай	19,80	0,05	0,05	99,94
Новая Зеландия	19,30	0,26	0,17	65,53
Канада	19,30	1,29	1,25	97,10
Швеция	18,70	2,17	2,10	96,72
Великобритания	18,70	3,46	3,42	98,81

 

Также следует отметить, что встречаются страны, в которых небольшая доля доноров среди населения, но при этом доля типирования биообразцов доноров, включенных в регистры доноров костного мозга, приближена к 100%.

Проведенный корреляционный анализ взаимосвязи показателей доли расходов сектора государственного управления на национальное здравоохранение и доли доноров среди населения выявил незначительную отрицательную корреляцию, при коэффициенте корреляции равном –0,17. Из чего, вероятно, следует, что общий уровень финансирования государством сферы здравоохранения значимо не влияет на социальную ответственность населения в отношении донорства костного мозга. Стоит отметить, что многие мировые регистры доноров костного получают финансирование от добровольных пожертвований.

Дополнительные результаты исследования

После расчете доли доноров среди населения были отобраны три группы по три страны: группа 1 — Дания, Сингапур и Болгария; группа 2 — Израиль, Венгрия и Португалия; группа 3 — Германия, Турция и Иран. В группе 1 средняя численность населения — 6204,5 тыс. человек; в группе 2 — 9859,5 тыс.; в группе 3 — 86 094,5 тыс. человек. При этом в каждой группе значительно отличается доля доноров среди населения. Была обнаружена положительная корреляция — со средним коэффициентом корреляции 0,67 — между следующими индикаторами: показатель общего уровня доступа к основным медицинским услугам; ВВП на душу населения; индекс человеческого развития по программе развития ООН; доля доноров среди населения (табл. 3).

 

Таблица 3. Индикаторы, по которым проводился корреляционный анализ, для выдвижения предположения о влиянии сопутствующих факторов на популяризацию донорства костного мозга

Страна		Доля доноров в населении в 2023 г.	Показатель общего уровня доступа к основным медицинским услугам: ВОЗ	ВВП на душу населения: Всемирный банк, долл.	Индекс человеческого развития (HDI): Программа развития ООН
Группа 1	Дания	1,5	82	67 790,1	0,948
	Сингапур	2,0	89	82 807,6	0,939
	Болгария	0,1	73	13 974,5	0,795
Группа 2	Израиль	15,8	85	54 930,9	0,919
	Венгрия	0,1	79	18 390,2	0,846
	Португалия	3,8	88	24 515,3	0,866
Группа 3	Германия	12,1	88	48 718,0	0,942
	Турция	0,7	76	10 674,5	0,838
	Иран	0,1	74	4669,6	0,774

 

Обсуждение

Резюме результата исследования

В данном исследовании был выявлен ряд стран, в которых уровень популяризации донорства костного мозга развит на высоком уровне, это Германия, США, Бразилия. А в таких странах, как Индия и Китай, донорство костного мозга оказалось наименее развито. Например, Китай по общему числу доноров костного мозга занимает 6-е место в мире, но из-за большой численности населения доля доноров костного мозга небольшая. Выдвинуто предположение о влиянии социальных факторов на популяризацию донорства костного мозга.

Обсуждение результата исследования

Важной причиной для расширения национальных реестров доноров костного мозга является постоянно растущий список нозологий, для лечения которых может применяться процедура по трансплантации костного мозга. На текущий момент уже известно, что трансплантация костного мозга может быть показана при следующих нозологиях: лейкемия, лимфомы, миелодиспластические синдромы, миелопролиферативные заболевания, тяжелые апластические анемии, синдромы иммунодефицита, гемоглобинопатии, наследственные метаболические нарушения.

Для некоторых заболеваний, таких как ВИЧ, лечение при помощи трансплантации костного мозга не может использоваться в качестве массовой процедуры из-за невозможности на современном уровне развития науки предсказать результат терапии. Однако благодаря аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток на сегодняшний день известно по крайней мере о двух подтвержденных случаях полного излечения от ВИЧ-инфекции [25].

Относительно трансплантационной деятельности регистров доноров костного мозга следует отметить, что существующие модели определения вероятности нахождения доноров для реципиентов учитывают в том числе географический фактор. Такие модели основываются на разных показателях: реальных и аппроксимированных — биоинформатических машинных алгоритмах по моделированию запросов. При этом определяется, в частности, влияние этнической принадлежности на долю соответствия доноров [26].

В странах с разнообразными субэтническими группами возникает дополнительная сложность подбора донора, так как частоты гаплотипов HLA в регистрах доноров костного мозга должны отражать частоты потенциальных реципиентов трансплантата. В результате этого в таких регистрах существует потребность определять географическое распределение гаплотипов HLA по территории страны [27].

В Европе сильная корреляция гаплотипической изменчивости HLA с географическими расстояниями между популяциями подчеркивает важность региональных данных для успешного обнаружения подходящего донора [28]. HLA-разнообразие национальных пулов доноров анализировалось на региональном уровне в нескольких регистрах, например в швейцарском [29] и хорватском [30].

Для стран с генетически гетерогенным населением, таких как Россия, Китай, Индия, влияние регионального разнообразия HLA может оказаться одним из лимитирующих факторов для эффективного отбора доноров. Таким образом, различия в частоте региональных гаплотипов HLA и их влияние на вероятность обнаружения подходящего донора, по всей видимости, являются важным параметром, который должен учитываться современными алгоритмами подбора доноров на этапе рекрутинга.

Вероятно, странам, в которых регистры доноров костного мозга пользуются меньшей популярностью среди населения, стоит применить методы агитации, аналогичные тем, которые существуют в Германии, США и Бразилии. Возможно, что влияние на долю доноров среди населения также оказывает общий уровень социальной активности и личностной ответственности людей.

Выявленная положительная корреляция между показателем общего уровня доступа к основным медицинским услугам, ВВП на душу населения, индексом человеческого развития по программе развития ООН, долей доноров среди населения позволяет говорить о значимости сопутствующих факторов, таких как доступность медицинских услуг, социальное и экономическое развитие страны. При этом можно говорить о превалировании роли социальной агитации над уровнем финансирования сферы здравоохранения со стороны государства. Частично это может быть обусловлено привлечением регистрами доноров костного мозга финансирования за счет добровольных пожертвований социально активных граждан и коммерческих организаций.

Основные принципы работы наиболее эффективных с точки зрения рекрутинга регистров доноров костного мозга, имеющих наибольшее количество доноров, частично пересекаются, но можно выделить следующие непересекающиеся направления деятельности:

• развитие экосистемы клеточной терапии:

— указание на сайте количества спасенных жизней пациентов;

— поддержание проспективных и ретроспективных исследований новых методов лечения;

— выявление тенденций и предоставление инструментов для оптимального выбора донора;

— установление и обновление научно обоснованных стандартов лечения и клинических рекомендаций;

— разработка инструментов прогнозирования результатов, которые выявляют несовпадающих доноров, гаплоидентичных доноров, подходящую пуповинную кровь или продукты клеточной и генной терапии на основе определения вероятных результатов [31];

• общественные работы для студентов, создание донорских кругов, комитетов молодых специалистов, организация забегов, проведение экскурсий по центрам трансплантации [32];
• взаимодействие с общественностью и компаниями для организации мероприятий по регистрации доноров, в частности:

— проведение марафонов;

— формирование велосипедной благотворительной гоночной команды;

— виртуальные акции в соцсетях, направленные на привлечение потенциальных доноров;

— организация офлайн-акций для популяризации донорства в школах, университетах, спортивных клубах, компаниях;

— сбор пожертвований;

• проведение собственных исследований и разработка новейших технологий в собственной лаборатории;
• продвижение в социум научных исследований в области трансплантации косного мозга [3];
• привлечение волонтеров;
• автоматизация подбора донора — программное обеспечение ежедневно сравнивает данные всех профилей доноров с данными соответствующего пациента и составляет список подходящих доноров;
• координация встреч между центром трансплантации и донорами, организация курьерской перевозки, ведение документации и выставление счетов медицинским страховым компаниям;
• налаживание партнерских взаимоотношений с корпоративными компаниями для привлечения финансирования [34];
• формирование эталона в области ухода за пациентами и безопасности добровольных доноров костного мозга;
• международное взаимодействие с другими регистрами доноров костного мозга [35].

Следует отметить, что для популяризации донорства костного мозга среди населения разных стран могут применяться различные программы, в том числе с государственной поддержкой. Количество регистров в разных странах отличается. При этом среднее число регистров доноров костного мозга в одной стране 1,75. В случае если в странах больше одного регистра и они не взаимодействуют между собой, поиск донора может быть затруднителен.

В России тоже было несколько локальных регистров, но в рамках исполнения постановления Правительства РФ от 12 апреля 2022 г. № 640 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, донорского костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, реципиентов костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток» осуществляется ведение и развитие единого федерального регистра. С 1 сентября 2022 г. рекрутинговая деятельность Федерального регистра осуществляется медицинскими учреждениями, расположенными в большинстве регионов Российской Федерации.

Известно, что в Российской Федерации ежегодно проводится около 900 трансплантаций костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, однако рассчитанная потребность в трансплантациях выше в 2,0–2,5 раза [36].

По состоянию на 24 апреля 2023 г. база данных Федерального регистра содержит сведения об HLA-генотипах 204 361 российского донора костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток [37]. Создание Федерального регистра может привести к более эффективному поиску доноров костного мозга для пациентов на территории Российской Федерации.

Доля доноров, включенных в Федеральный регистр, среди населения России в 2023 г. составила 0,15%. Однако следует отметить, что, несмотря на небольшой срок существования единого регистра, в Российской Федерации уже проводятся мероприятия по популяризации донорства костного мозга, в том числе спортивно-оздоровительные. Так, с 4 сентября по 10 ноября 2023 г. во всех регионах страны проводился всероссийский марафон донорства крови и костного мозга «#ДавайВступай!».

Общемировой практикой является возможность подать онлайн-заявку на вступление в регистр. На территории Российской Федерации это можно сделать через Единый портал государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ).

Также на территории России существует возможность рекрутинга доноров костного мозга и гемопоэтических клеток среди доноров крови. Такой подход позволяет использовать имеющийся опыт медицинских организаций службы крови в части информирования и привлечения добровольных безвозмездных доноров, в том числе опыт взаимодействия с волонтерскими и общественными некоммерческими организациями субъектов, руководителями социально ответственных государственных организаций и бизнеса, поощряющих донорство в своих трудовых коллективах [36].

Следует отметить, что для дальнейшего развития Федерального регистра России стоит принять во внимание и другой положительный опыт зарубежных коллег.

Ограничения исследования

Необходимо отметить, что, вероятно, не все регистры доноров костного мозга предоставляют достоверные статистические данные в открытый доступ на регулярной основе, в том числе о доступности доноров. Также существует вероятность, что некоторые регистры, включенные в подборку WMDA, являются интернациональными, что может привести к изменениям в показателе доли доноров среди населения стран. В данном исследовании не учитывается давность основания регистров, что, вероятно, может оказывать воздействие на эффективность проводимой рекрутинговой работы.

Заключение

В результате исследования было сформировано общее понимание существующей тенденции развития рекрутинговой деятельности регистров доноров костного мозга в разных странах. Проведены обобщение и анализ показателей, оценивающих рекрутинговую деятельность мировых регистров доноров костного мозга.

На текущий момент выявлена следующая закономерность: стран с высоким показателем доли доноров, включенных в регистры доноров костного мозга среди населения, меньше, чем стран, в которых доля доноров среди общего населения стран небольшая. На основе полученных данных за 2016 и 2023 гг. можно говорить о тенденции по увеличению популяризации регистров доноров костного мозга, что, в свою очередь, приводит к увеличению численности доноров среди населения разных стран.

Однако темпы роста численности доноров костного мозга невелики. Поэтому существует необходимость в проведении комплексной работы по развитию программ донорского движения в большинстве стран. В данной работе собраны ключевые направления развития популяризации регистров доноров костного мозга и показана корреляция между долей доноров костного мозга и влиянием сопутствующих факторов на популяризацию донорства костного мозга. Следует отметить, что российский Федеральный регистр доноров костного мозга развивается в том числе с учетом положительного опыта зарубежных регистров.

Результаты данного исследования могут быть применены при оценке эффективности рекрутинговой деятельности организаций и формировании плана развития социального направления деятельности регистров доноров костного мозга.

Дополнительная информация

Источник финансирования. Исследования выполнены, рукопись подготовлена и публикуется за счет финансирования по месту работы авторов.

Конфликт интересов. Авторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

Участие авторов. А.Г. Титова — разработка концепции, проведение исследования, подготовка и редактирование текста; Г.А. Трусов — проведение исследования, подготовка и редактирование текста; Д.В. Сосин — проведение исследования, подготовка и редактирование текста; Д.Н. Нечаев — проведение исследования, проверка и редактирование текста; В.В. Гарбуз — проверка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи; А.Н. Ломов — проверка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи; В.В. Макаров — проверка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи; В.С. Юдин — проверка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи; А.А. Кескинов — проверка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи; С.М. Юдин — проверка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи; О.В. Эйхлер — проверка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи. Все авторы внесли значимый вклад в проведение исследования, подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией.

About the authors

Anastasia G. Titova

Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risk

Author for correspondence.
Email: ATitova@cspfmba.ru
ORCID iD: 0000-0003-1822-9842
SPIN-code: 1648-2007

1st Category Analyst

Russian Federation, Moscow

George A. Trusov

Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risk

Email: GTrusov@cspfmba.ru
ORCID iD: 0000-0002-8922-6342
SPIN-code: 5372-7607

1st Category Analyst

Russian Federation, Moscow

Dmitry V. Sosin

Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risk

Email: DSosin@cspfmba.ru
ORCID iD: 0000-0003-1471-8905
SPIN-code: 8251-0823

PhD in Biology, 2nd Category Analyst

Russian Federation, Moscow

Denis N. Nechaev

Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risk

Email: DNechaev@cspfmba.ru
ORCID iD: 0000-0003-0071-4866
SPIN-code: 5361-3300

Leading Analyst

Russian Federation, Moscow

Vitaliy V. Garbuz

Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risk

Email: VGarbuz@cspfmba.ru
ORCID iD: 0009-0003-5513-1876

Deputy Head of Department

Russian Federation, Moscow

Alexey N. Lomov

Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risk

Email: ALomov@cspfmba.ru
ORCID iD: 0000-0003-2036-3514
SPIN-code: 1563-8069

Head of Department

Russian Federation, Moscow

Valentin V. Makarov

Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risk

Email: Makarov@cspfmba.ru
ORCID iD: 0000-0001-9495-0266
SPIN-code: 7842-8808

PhD in Biology

Russian Federation, Moscow

Vladimir S. Yudin

Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risk

Email: VYudin@cspfmba.ru
ORCID iD: 0000-0002-9199-6258
SPIN-code: 7592-9020

PhD in Biology

Russian Federation, Moscow

Anton A. Keskinov

Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risk

Email: Keskinov@cspfmba.ru
ORCID iD: 0000-0001-7378-983X
SPIN-code: 7178-5020

MD, PhD, PhD in Economics

Russian Federation, Moscow

Olga V. Eichler

Federal Medical Biological Agency

Email: EihlerOV@fmba.gov.ru
ORCID iD: 0009-0006-4923-9436

Head of Department

Russian Federation, Moscow

References

Supplementary files